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por Javier Romero Samper Se hace un repaso general y muy documentado a diversos temas de bioética, tan actuales. Muy necesario conocer para no dejarse manipular por los media y tener una postura clara en asuntos que afectan a la dignidad del ser humano. Por la excelencia del entrevistado consideramos muy importante su lectura | |||||
| "Son violados los principios por las palabras. La Ética y las Ciencias quebrantadas por caprichosas prioridades". Entrevistamos al doctor Jouve de la Barreda, [1] : especialista en Bioética, que aclarara algunos conceptos Pregunta.- El Dr. Manuel Albadalejo , en el prólogo a la obra “Introducción a la Biojurídica” de la Dra. Mª Dolores Vila-Coro (Servicio Publicaciones Facultad de Derecho, U.C.M., Madrid, 1995) comenta: “la Biojurídica, cuyo objeto sea la preparación y estudio de las nuevas leyes y el seguimiento de las actualmente vigentes, para garantizar su debida fundamentación en la dignidad del hombre y en el respeto y protección de la vida humana.” Objetivo de la Biojurídica serían, resumidamente, regular tanto la investigación científica como la práctica médica conforme a los principios recogidos por la Bioética. La propia doctora define esta nueva rama “como la Ciencia que tiene por objeto la fundamentación y pertinencia de las normas jurídico-positivas, de ‘lege ferenda’ y de ‘lege data’,... su adecuación a los valores de la Bioética.” Aunque luego iremos desgranando varios aspectos más concretos, a modo de introducción: doctor Jouve, ¿podría comentarnos el surgimiento y evolución, así como el contexto sociohistórico, tanto de la Bioética ( Potter, Cappelletti, Sgreccia,...) como de la Biojurídica (Martínez del Val, D´Agostino,... )? Respuesta.- El término Bioética fue acuñado por el médico oncólogo y humanista norteamericano Van Rensselaer, de la Universidad de Wisconsin (EE.UU.), que lo utilizó por vez primera en 1970 [2] . La propia palabra bioética, es el resultado de la contracción de los términos que definen dos disciplinas claramente distintas, una científica, la biología (bios), y otra relacionada con la filosofía y los valores humanos, la ética (ethos), lo que revela claramente su campo de actuación. Esta rama del conocimiento humano nació en el ámbito de la Medicina, y adquirió su carta de naturaleza de gran relevancia en las ciencias biomédicas desde un principio. Su papel inicial fue orientado como el estudio interdisciplinar del conjunto de condiciones que exige una gestión responsable de la vida humana. Según esta concepción la bioética trataría de analizar las implicaciones que para la salud humana tienen los descubrimientos biológicos, a cuyas aplicaciones trata de dar un sentido moral, mediante la distinción de lo que es bueno o malo. Su papel sería el de procurar dar solución a los conflictos de valores en relación con un comportamiento humano aceptable en el dominio de la vida y de la muerte. En este mismo sentido se pronunció el Dr. Warren T. Reich [3] , profesor de Etica y Religión de la Universidad de Georgetown (EE.UU.), que definió la Bioética como "el estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, en cuanto que esta conducta es examinada a la luz de los valores y principios morales". Monseñor Elio Sgreccia [4] , Vicepresidente de la Academia Pontificia para la Vida, concreta algo más al definir la bioética como “la reflexión sistemática sobre cualquier intervención del hombre sobre los seres vivos. Una reflexión destinada a un arduo y especificó fin: identificar los valores y las reglas que guíen las acciones humanas y la intervención de la ciencia y de la tecnología sobre la vida misma y la biosfera”. Como vemos, es esta una definición que se escapa de las actividades científicas aplicadas a la medicina y se dirige a un ámbito más amplio, haciendo alusión al conjunto de los seres y de la biosfera. De este modo y resumiendo, la bioética sería una nueva rama del saber que trata de encontrar normas basadas en principios y valores morales como es el respeto a la persona y la dignidad humana, para orientar sus actividades en el campo de biología, y en particular en las actividades de la biotecnología. Desde mi perspectiva de biólogo y genético, creo que esta es una concepción más moderna y acorde con la ciencia aplicada que es posible en el umbral del siglo 21 en que nos encontramos, dada la realidad que supone el aislamiento de genes y células, y la posibilidad de modificar los sistemas biológicos naturales, o incluso de producir nuevos sistemas por encima de las barreras de la reproducción natural, con múltiples derivaciones que trascienden a una sola especie. La Biojurídica es la respuesta desde el mundo del derecho al surgimiento de la Bioética. El profesor Francesco D’Agostino [5] , catedrático de Filosofía del Derecho de la Universidad de Roma, opina que, “como disciplina que mira a elaborar una respuesta social a las nuevas posibilidades de la biomedicina, la bioética no puede limitarse a legitimar a priori lo que es factible gracias a la innovación tecnológica, en virtud del principio comúnmente compartido, y sobre el que reposa la ética como disciplina normativa, según el cual no todo lo factible es por eso mismo lícito”. Y añade “la labor quizás más urgente de los juristas de hoy es probablemente la de restituir un significado al derecho de familia, sometido a una continua erosión en el plano ideal, normativo y social, uniéndolo a su función reproductiva y verificando su compatibilidad con las nuevas técnicas de reproducción asistida. El jurista debe percibir ahora más que nunca que el derecho está llamado a salvar el encuentro del hombre con la mujer, como garantía del vínculo intergeneracional y no como simple, aunque noble, alianza efectiva interpersonal. El jurista debe asumir por lo menos una parte de la relativo a la labor de desmitificación de la egolatría”. Del mismo modo se pronuncia la doctora María Dolores Vila-Coro, licenciada en filosofía, doctora en derecho, y directora del doctorado de la cátedra de Bioética y Biojurídica de la UNESCO, en su reciente obra “La bioética en la encrucijada” [6]. En la que señala “los avances científicos han dado lugar a nuevas realidades sobre las que hay que tomar posiciones ¿qué hacer con los embriones congelados?, ¿es lícito el aborto?, ¿lo es la eutanasia?, ¿que implicaciones morales tiene la clonación?, ¿se debe permitir la adopción de niños a parejas de homosexuales?. Para la doctora Vila-Coro, la Biojurídica es una nueva rama del derecho que tiene que ver directamente con la aplicación de los avances científicos a los seres humanos, y en su opinión esta nueva disciplina del derecho está obligada a recuperar la realidad, porque “la ciencia jurídica, a diferencia de la filosofía, no se puede permitir el vuelo impune del pensamiento por los espacios siderales”. Permítaseme añadir que dada la trascendencia de los temas relacionados con la bioética, el establecimiento de normas jurídicas necesarias debe ser muy cuidadoso con las verdades reveladas por las ciencias experimentales, que no dan rienda suelta a las ideas en torno a una hipótesis, sino que se basan en demostraciones objetivas. Lo que no debe ocurrir es que por muy atractiva, o incluso humanitaria que resulte una presumible aplicación de los conocimientos científicos se legisle en favor de la misma, si ello implica ocultar, ignorar o falsear una realidad demostrada experimentalmente. P.- Sin duda es un acierto, en la defensa de la vida humana y de su dignidad, la irrupción de la Biojurídica como reguladora de las relaciones intersubjetivas conforme a la Bioética. Y en este sentido, como toda norma de Derecho, por ser coercitiva resulta imprescindible al no ser la Ética igualmente entendida ni aplicada por tantos científicos y médicos: los principios bioéticos son pilar básico en la conciencia de todo investigador concienciado en el concepto de persona (ser humano), frente a ambiciosos científicos carentes de escrúpulos y anhelantes de patentes. Pero ¿no cree, Dr. Jouve, que existe un desfase cronológico que juega en contra de la Bioética? Concretando: los principios éticos en el reconocimiento y defensa del ser humano vienen de antiguo y actualmente están, científicamente, cada vez más claros; pero ¿no le parece que el desarrollo y aplicación de leyes biojurídicas llevan siempre un cierto retraso con respecto a incontroladas investigaciones en el laboratorio? R.- Empecemos por señalar que la Biojurídica impone límites a la actividad científica en base a las propuestas de la Bioética, y a veces en contraposición aparente con los deseos de la sociedad o, para ser más precisos, de lo que la sociedad cree beneficioso. Las normas jurídicas deben ser consecuencia de una necesidad social, y su implantación debe obedecer a la demanda de un sistema justo para regular cualquier actividad humana que suponga una novedad o un avance para el orden social. Siendo esto lógico, existe sin embargo un riesgo, y es el de la inducción de la opinión pública a creer y desear como bueno, humanitario o necesario, lo que no son más que posibilidades no suficientemente maduras, que incluso como en el caso de la utilización de los embriones, o de la mal llamada clonación terapéutica, ocultan otro tipo de intereses de dudosa moralidad. Solo una sociedad bien informada podría hacer frente a esta situación. Es evidente que en el mundo actual existe la tendencia a ignorar cualquier referencia a la persona humana, como consecuencia de un decaimiento progresivo de los valores éticos tradicionales, en la era del postmodernismo que lo invade todo. Existe de hecho un olvido de las raíces culturales, asentadas en el pensamiento griego, el derecho romano y el humanismo cristiano. La corriente utilitarista aflora en las sociedades modernas, especialmente en las más desarrolladas del hemisferio norte, por una especie de impulso irrefrenable por dar satisfacción a todo tipo de deseos materiales. Como señala Monseñor Angelo Scola [7], “...vivimos en una sociedad insaciable, en la que en aras de nuestra libertad tenemos la propensión de convertir en un derecho todo lo que deseamos”. En su manifestación más extrema, esta concepción utilitarista tiende a anteponer los fines a los medios, y a convertir incluso al ser humano, que es un fin en sí mismo, en un medio para dar satisfacción a los propios deseos. De esta forma se ignora la dignidad especial de la especie humana y las diferencias que existen entre el hombre y el resto de las criaturas, y en definitiva se tiende a cosificar, utilizar y esclavizar al ser humano. Decía recientemente la prestigiosa socióloga americana de la universidad de Nueva York, Barbara Katz Rothman (2003) [8] que “La historia nos ha enseñado que ocurre cuando la gente se clasifica en mejor o peor, superior o inferior, digna de vivir o no. ¿Qué puede ocurrir si la tecnología utilizada para defender el concepto genético no es la brutal tecnología de grilletes, barcos de esclavos, gas letal o crematorios, o ni siquiera la esterilización quirúrgica, sino la magnífica y extraordinaria tecnología de la nueva genética?.” Y clamaba... “Mis hijos no conocerán la tecnología genética con cadenas y grilletes... Se la pondrán en bandeja”. Dicho lo anterior, y en relación con la pregunta, es cierto que existe el desfase entre los avances científicos y la imposición de límites a la vertiente aplicada de la biología, es decir la biotecnología. En circunstancias normales habría que suponer que esto es bueno, para dar tiempo a que la sociedad madure y en su caso sedimente las ideas y sus consecuencias. La realidad es que en los últimos años las ciencias de la vida han aportado de forma muy rápida un conjunto de conocimientos sobre las propiedades de la vida, que han saltado desde los ámbitos científicos y las aulas universitarias a los medios de comunicación y los ambientes interesados de la sociedad, sin apenas tiempo para analizar su trascendencia y las consecuencias éticas de las aplicaciones tecnológicas. Algunos científicos o las organizaciones que subvencionan ciertas investigaciones, inducidos por el deseo de alcanzar una posición ventajosa en el mundo competitivo en el que desarrollan su actividad, en el contexto utilitarista que hemos señalado y alejados de cualquier consideración de respeto a la vida del no nacido, aunque convencidos de la posibilidad de mejorar la calidad de los que padecen algún sufrimiento, promueven una corriente de opinión favorable a sus iniciativas, en ocasiones de carácter económico o político. Tras el disfraz de las aplicaciones beneficiosas, se ofrecen a los medios de comunicación influyentes como fines alcanzables a corto plazo, para la curación de enfermedades o la conquista de nuevas metas de calidad de vida o de bienestar, lo que no son más que investigaciones largas y difíciles. La sociedad, que desconoce las posibilidades reales acepta lo que le señala como beneficioso, y a poco que se la estimule lo reclama como un derecho. Se antepone el derecho a vivir bien al derecho a vivir. El mejor ejemplo de esto lo tenemos en la campaña interesada en favor de la utilización de los embriones congelados para la investigación con células troncales, ignorando la existencia de alternativas más prometedoras como lo son las que ofrece las células madre de adulto. Es deseable una mejora de la información, y una respuesta más dinámica por parte del legislativo, libre de condicionantes económicos o políticos, para la implantación de límites de respeto a la vida humana. P.- Preocupa la transgresión no ya de los valores, sino la sobreposición de expectativas electorales a básicas normas éticas: parece primar más el gobernar a consta de cualquier cesión moral que el mantener unos principios éticos. Sé que es ésta una ‘quaestion’ arriesgada en su réplica, pero: ¿qué opinión le merece la práctica supremacía del poder legislativo sobre el jurídico? Dicho de otro modo: ¿que las leyes de inspiración bioética dependan de un gobierno o de unos intereses políticos? Parece existir una generalizada ambigüedad en la que “’todo vale’ en tanto se obtenga la gobernabilidad, dejando aparte principios que otrora orientaran fundamentos éticos y políticos. En nuestro país hemos asistido a esta vulneración del Derecho Natural en el caso del aborto, seguimos con las ‘parejas de hecho’, prosigue el dislate con el recurso a las células madre de embriones congelados. Y enlazando con lo expuesto permítame le plantee otra cuestión relevante: ¿viene justamente la Biojurídica a cubrir el espacio, jurídicamente descubierto, del desterrado Derecho Natural? R.- Creo que en mi respuesta anterior contesto en parte a lo aquí señalado. Creo que la Biojurídica, inspirada en principios éticos que tuviesen en cuenta la dignidad especial del ser humano desde el mismo momento de la concepción, debería ser impulsora del estatuto del embrión para regular su protección desde el mismo instante en que surge una nueva vida humana. Particularmente no puedo entender ni justificar a quienes manipulan la opinión en pro de intereses políticos. No entiendo, ni justifico, ni comparto, el proceder de quienes con el fin de alcanzar una cierta posición, por razones de prestigio personal, por egolatría, o en defensa de intereses económicos o políticos, con evidente desprecio de la vida humana, o de quienes no piensan como ellos, inducen un estado de opinión que les favorece, incluso al margen de verdades objetivas. En el caso de un científico, un comportamiento así, descalifica a quien lo practica, pero en el caso de quienes lo hacen con fines políticos es abominable. Ya no se trata de avanzar en el conocimiento o de probar la posibilidad de una hipotética aplicación con fines clínicos o humanitarios, sino de aprovechar esas posibilidades para obtener votos jugando con la ignorancia de sus posibles votantes. y el sentimiento de las personas, al ofrecer como técnicamente posible o como si fuese una realidad lo que aun no se ha probado, incluso recurriendo a la descalificación de quienes por convencimiento o por prudencia proclaman la conveniencia de esperar o de intentar los mismos logros por procedimientos que no transgredirían los principios éticos. Con frecuencia se utiliza el eufemismo del progresismo, y en su nombre se acometen reformas legislativas intrínsecamente injustas, como lo son todo lo que vaya en contra de la dignidad humana. ¿Hay algo más "progresista" que la defensa de la vida?. P.- Las técnicas de reproducción ‘in vitro’ han venido a demostrar, paradógica e indirectamente por sí mismas, que el concebido no nacido es ya un ser humano dotado de vida independiente de su progenitora. No sería desacertado barajar la posibilidad de que en el futuro las técnicas posibiliten, aun contra toda ley, la consecución de una plena gestación en probeta (como ha comentado el Dr. Botella Llusiá). ¿Entiende que deberían equipararse con los mismos derechos (como opina Zannoni en “Inseminación artificial y fecundación extrauterina, (Astrea , Buenos Aires, 1978) a todos los no nacidos: bien los concebidos naturalmente, los resultantes de la fecundación in vitro y, aunque hoy sea utópico, los desarrollables en probeta? R.- Hasta ahora la diferencia en lo que a las posibilidades de la tecnología se refiere, se centraban en la etapa que conduce a la vida humana desde el momento de la fecundación hasta la anidación. Tras la fecundación del ovocito por el espermatozoide, que sucede en la parte alta de las trompas de Falopio en la reproducción natural, o en un medio fisiológico sí tiene lugar in vitro , el desarrollo del nuevo ser es sustancialmente equivalente. No hay ninguna diferencia en el proceso del desarrollo ontogenético determinado por el ambiente externo en que éste tenga lugar, salvo que por muy estudiadas que estén las condiciones del desarrollo extrauterino, siempre serán incomparablemente peores y más traumáticas para el nuevo ser. En condiciones naturales el huevo fecundado inicia su viaje hacia el útero, a la vez que se van sucediendo las primeras divisiones celulares. Al cabo de una semana de la fecundación es cuando se alcanza el estado de blastocisto , y este embrión se fija a las paredes del útero, proceso que culmina dos semanas después de la concepción. Es también en el estado de blastocisto, tras dos semanas del desarrollo embrionario artificial, cuando se realiza la operación de su implantación en el útero de la madre fisiológica, en el caso de que la fecundación tuviese lugar in vitro. A partir de la anidación el embrión se transforma, tiene lugar la gastrulación, que dura 3-4 días, en la cual se diferencian las tres capas germinales (de las que más tarde surgirán todos los tejidos): ectodermo, mesodermo y endodermo. De aquí en adelante se suceden de forma regular, perfectamente programada desde el punto de vista genético, una cascada de expresiones génicas diferenciales en las distintas células del embrión, que requieren un ambiente muy especial del que depende el normal desarrollo del feto. Desde mi punto de vista, el normal desarrollo del feto tras la implantación en el útero se hace muy dependiente, de una parte de la madre y de otra de sí mismo, de tal manera que las células que han de diferenciarse deben recibir estímulos de una complejidad y precisión tal que los hacen irreproducibles en un ambiente artificial. En el momento presente, es impensable que pueda lograrse, en condiciones técnicas equivalentes en el laboratorio, el delicado equilibrio fisiológico y hormonal necesario para el normal desarrollo del feto en el ambiente materno. De cualquier modo, podríamos preguntarnos cuál sería la utilidad de una gestación extrauterina. Probablemente quienes la propusieran estarían pensando en ayudar a ser madre a una mujer cuya vida estuviese en peligro por causa de una gestación, o tal vez existieran otras razones. Pero también en este asunto habría que pensar en el nuevo ser, y no solo en la madre. Independientemente del modo natural o artificial de la fecundación o de la gestación, habría que proteger jurídicamente, y dotar de los mismos derechos a todos los seres humanos, y más aún en la etapa embrionaria o fetal, que es la más delicada e indefensa de la vida. Es por ello, que muchos sostenemos que se deben desarrollar leyes que protejan al no nacido ya desde la concepción. Sin embargo, lamentablemente la protección jurídica del embrión y del feto se deja en segundo plano respecto a la de la madre, o en el momento actual incluso respecto a terceras personas, como es el caso de la utilización de los embriones como mera fuente de células para la curación de una enfermedad de un adulto, sin relación con el carácter procreador de cualquier modalidad de reproducción. P.- Sgreccia (“Bioética, manuale per medici e biologi Vita e Pensiero, Milán, 1986) dice: “El primer dato indubitable, puesto en claro por la genética, es el siguiente: en el momento de la fertilización los dos gametos de los padres (huevo y esperma) forman una nueva entidad biológica, el cigoto, que lleva en sí un nuevo proyecto-programa individualizado, una nueva vida individual.” En el mismo sentido se pronuncia Lacadena (“Aspectos genéticos de la reproducción humana, P.S. Universidad pontificia de Comillas, Madrid, 1985) y tantos investigadores. Efectivamente la fusión de los 23 cromosomas paternos con los 23 maternos origina una dotación cromosómica completa (46), es decir: un nuevo individuo, entendido en su indivudualidad de ser humano. El cigoto es en sí, por contener toda la información genética nuclear y citoplasmática necesaria para constituir un ser humano, ‘esencia;’ y ya la primera réplica del ADN o ARN supone una ‘esencia en acción,’ una existencia en fin. Y, sin embargo, los apologistas de las técnicas de FIV, además -claro es- de los abortistas, siguen arguyendo un debate sobre una malintencionada y tergiversada terminología: cigoto, preembrión, embrión, ‘aun placentariamente no implantado,’ no nacido,... Todo ello con el fin de negar el carácter de ser humano, independiente y viviente, del cigoto en sí. La Genética lo tiene claro, y el Proyecto Genoma Humano pretende descifrar esos 46 cromosomas, que son los que tiene un cigoto o un adulto: el código, en fin, humano. ¿Qué opinión le merece, doctor, esta máxima incongruencia? R.- Desde un punto de vista científico es incuestionable que el origen de la vida de cada persona se corresponde con el momento en que surge el patrimonio genético individual. Hay vida a partir del momento en que hay genoma individual. Pues bien, las diferencias individuales se hacen presentes cuando se produce la combinación de los 32.000 genes del núcleo del ovocito con los 32.000 del núcleo del espermatozoide. Hay dos tipos de evidencias experimentales que confluyen en la misma idea de que la vida humana comienza en el mismo instante de la concepción: (1) cada una de nuestras células son portadoras en su núcleo de una réplica exacta del patrimonio genético individual, que se constituyó en el instante de la fecundación. Este patrimonio genético individual es lo que confiere nuestra identidad genética; (2) investigaciones recientes del grupo de Zernicka-Goetz, en Inglaterra, publicadas en Nature hace dos años, demuestran muy claramente que las células embrionarias se estructuran desde la primera división celular, y que desde el primer instante queda definido el plano general del desarrollo del ser recién concebido. De este modo, desde la Genética y desde la Biología Celular, se demuestra que la vida humana individual e independiente está ya constitutivamente presente en el cigoto, el embrión de una célula. No existen dudas científicas al respecto, ni es ético alimentarlas. Desde la biología no se conciben las entelequias jurídicas que han dado lugar al imaginario término de “preembrión”, un artificioso concepto acientífico y prefabricado con la intención de establecer etapas en lo que no es sino un proceso continuo y dinámico que da comienzo cuando están presentes los determinantes de la identidad propia de cada individuo. Es cierto que antes del embrión no podemos hablar de una nueva vida, pero es que antes que el embrión no hay más que gametos. El desarrollo de un ser humano tiene un comienzo, que es el momento de la fecundación, y un final, que es la muerte del individuo. Los avances de la genética y el conocimiento del genoma humano demuestran la incongruencia de sostener pretendidas diferencias en las etapas de la vida de un ser humano. Empezaré por definir el genoma como: “el conjunto global de la información genética que existe en el núcleo del cigoto, formado tras la fecundación, la unión del gameto femenino u ovocito, y del masculino, o espermatozoide, y que se conserva de forma invariable en todas y cada una de las células de un individuo”. Es decir, que si un individuo humano está constituido por billones de células, dado que éstas se forman por sucesivas divisiones celulares, mediando la replicación exacta del genoma, todas reciben una copia de la información genética que quedó establecida en el momento de la concepción. Pero hemos de distinguir entre el genoma humano común, patrimonio de toda la humanidad, y el genoma individual, patrimonio de cada persona. El genoma común que todos compartimos está constituido por 3.175 millones de pares de bases de ADN, estructurados en 23 pares de cromosomas, que albergan aproximadamente 32.000 pares de genes. Sin embargo, cada persona es un ser genéticamente distinto y singular, debido a las diferentes versiones de los genes, o a las variaciones mutacionales heredadas en el ADN que se estableció en el momento de la concepción. A partir del cigoto, en la doble dimensión del desarrollo biológico, espacial y temporal, no cabe hablar ni de identidades parciales ni sucesivas. El individuo tiene en todas y cada una de sus partes, y crece en las distintas etapas de su vida, con la misma identidad genética con que fue concebido. Esto no quiere decir que el fenotipo, el aspecto que muestra una persona a lo largo de su vida, el embrión de una, dos, cuatro células, la mórula o el blastocisto de un centenar que se va a implantar en el útero materno, la gástrula, el feto, el niño que acaba de nacer, que crece y se hace adulto, no puedan ir cambiando con el tiempo. De hecho, todos apreciamos que esto ocurre aunque se mantenga la misma identidad. Los cambios son consecuencia de una actividad genética diferenciada a lo largo del tiempo del desarrollo, en cada tejido u órgano, y como respuesta a factores internos y a influencias ambientales. La misma identidad genética, materializada en las secuencias individuales del ADN, permanece incluso en nuestros restos tras la muerte, de lo que se derivan las pruebas de de identidad que se aplican en Medicina Legal y Forense. Desde el instante mismo de la concepción todo se desarrolla de forma dinámica sin solución de continuidad, y en todo momento la singularidad que supone la vida de un ser humano está determinada por su identidad genética, patrimonio inseparable de cada individuo e hilo conductor del que depende su ontogénesis. De este modo, si el ser humano es inmutable en su identidad genética a lo largo de su vida, lo es del mismo modo en su esencia humana, y en consecuencia debe serlo también en su condición de persona. Dicho de otro modo, el hombre siempre (desde la concepción hasta la muerte) debe ser considerado persona en el mismo grado. Otra idea fundamental es la de la diversidad entre individuos. A este respecto baste señalar aquí, que cada uno de nosotros encierra en su genoma una información irrepetible, salvo en el caso de los gemelos monocigóticos. Con tan solo 32.000 genes, y suponiendo que fuéramos tan simples como que de cada uno de ellos solo existiesen dos variantes, estaríamos hablando de más de 100 mil billones de identidades genéticas potenciales diferentes, cifra muy superior a la del número de individuos de la especie en el momento presente (unos 5.000 mil millones de seres humanos), y en toda su historia pasada, y previsiblemente futura. En estas condiciones, la probabilidad de encontrar dos personas genéticamente idénticas es prácticamente nula, y la diversidad genética entre personas tendería al infinito. P.- Parece existir una relación bioquímica previa incluso a la formación del cigoto, que sería la responsable de la unión de ambos gametos. La específica unión entre la glucoproteína fertilicina de la zona pelúcida del óvulo y las proteínas ácidas o antifertilicinas de la membrana plasmática del espermatozoide; unión que activará la reacción acrosómica de este último y, en consecuencia, la fecundación. ¿Podría considerarse ésta como una primera ‘relación,’ en cuanto necesaria para el origen de la vida humana? Entrecomillo ‘relación’ para rebatir a quienes entienden que el ser humano es tal en cuanto ente capaz de relacionarse. R.- Si la vida la tenemos que entender en función de las propiedades que son inherentes a los seres vivos, la opción por la que se originó un nuevo ser queda en segundo plano respecto a su propio carácter. El desarrollo físico y psíquico, es consecuencia de la constitución genética (genoma individual o genotipo), y de los factores ambientales y educativos que Irán modelando la personalidad del individuo a lo largo de la vida. Dicho de otro modo, en lo que atañe al proceso de la concepción, la fecundación artificial es equivalente a la natural, y es probablemente la fase más fácil de suplir en el laboratorio, incluso en lo que a las condiciones fisiológicas y hormonales se refiere. Las mayores diferencias vendrán después, por lo delicado del desarrollo del embrión hasta su anidación y en las etapas posteriores. En otras palabras, la vida que surge tras la fecundación es sustancialmente equivalente, provenga de una relación natural ó sea el producto de una estimulación controlada in vitro . P.- Seguidamente, en la concepción, ocurre un hecho destinado a evitar la poliespermia, es decir: la entrada de otro/s espermatozoide/s secundario/s en el óvulo. El espermatozoide libera una sustancia impermeabilizadora de la membrana del ovocito. La doctora Vila-Coro opina que “este el primer acto de autoafirmación personal del nuevo individuo frente a sí mismo.” ¿Comparte usted este criterio? R.- Desde un punto de vista metafórico o figurado la afirmación de la doctora me parece una expresión preciosa y adecuada. Sin embargo, como sobre lo que estamos razonando es sobre la primera etapa del desarrollo embrionario, no cabe hablar de reacciones instintivas o reflexivas. Habrá de transcurrir mucho tiempo aún para que el embrión, que todavía tiene una sola célula, se vaya dividiendo, crezca y de entre sus linajes celulares surja el sistema nervioso. Habrá que esperar más aún para que aparezcan, tras el nacimiento, las conductas reflexivas y emocionales, el uso de la razón, y la autoafirmación que constituyen los elementos más distintivos y característicos de la especie humana. P.- Entremos en el proceso de anidación uterina. Es una corriente de opinión entre científicos (la Sociedad Alemana de Ginecología, por ejemplo), pero también entre teólogos católicos (Curran, Cormick, Chiavacci,...), el que el embarazo comienza entre el 7º y 14º día con la implantación del embrión en el útero materno. Pero realmente, parece confundirse Gnoseología y Ontología. En palabras de la Dra. Vila-Coro: “... el diagnóstico sólo tiene que ver con el conocimiento y nada que ver con el ser. Es decir, porque se conozca o desconozca una cosa no existe o deja de existir... Pero no es la anidación la que produce la individualización. Con la anidación se comprueba la individualización... La individualización se produce en el mismo instante de la fecundación del óvulo.” Este argumento parece claro, pero volvemos a encontrarnos con el juego dialéctico al que nos referíamos en la quinta cuestión planteada en esta entrevista, ahora bajo otro planteamiento. Parece como si los defensores de la FIV, incluso renunciando a su juego dialéctico de ‘formas pre-humanas,’ montaran un segundo argumento/barrera en donde escudarse, algo así como: no hay ser humano en tanto una ecografía no demuestre la implantación del blastocisto en el útero. No obstante, este argumento parece irrisorio por cuanto: no se reconoce la vida y, en consecuencia, al ser humano desde su concepción con un completo código genético (como se ha demostrado científicamente); pero si se reconocería la existencia de ‘un embrión’ (o -en su terminología- ‘cierto cuerpo extraño’) detectado ecográficamente en el epitelio uterino. Doctor Jouve, ¿qué opinión le merece esta ‘ceguera científica’, según la cual, siendo el finísimo diagnóstico genético capaz de determinar un ser humano (46 cromosomas) desde el estado cigótico, no somos capaces de reconocer al ‘prembrión’ (al hombre sensu stricto, es claro) hasta detectarle en una ecografía? R.- En contestaciones anteriores ya he expuesto las evidencias de carácter genético y citológico que demuestran sin paliativos que el ser humano queda definido inmediatamente después de la fecundación. La vida comienza cuando surge un programa genético individual y completamente nuevo, que es la característica más determinante de la singularidad de cada persona. El embrión, que es una estructura dinámica en continuo crecimiento, tiene el mismo programa genético individual y singular desde días antes de la anidación, y por tanto desde mucho antes de su detección ecográfica. Es importante hacer énfasis en el factor tiempo, frecuentemente ignorado o mal interpretado en las discusiones de las que dependen decisiones éticas sobre prácticas como el aborto, la clonación, ó la manipulación de embriones. En la historia del desarrollo físico de un ser humano hay un continuum genético, de principio (cigoto) a fin (muerte), y por tanto hay un continuum biológico. El genoma individual es la característica biológica más genuina que posee un ser humano. Está ya presente en el mismo momento de la concepción, y no va a variar ni cualitativa ni cuantitativamente, salvo mutación somática, ni entre células distintas ni a lo largo del tiempo hasta su muerte. De esta forma, sí un embrión se congela, se disgrega (como se practica en una de las modalidades de la clonación, la gemelación artificial), se destruye (cómo se hace en el caso del aborto, o en la clonación con fines diagnósticos), o se manipula para convertirlo en mera fuente de células totipotentes (como se propone en el caso de la clonación no reproductiva), se detiene o se altera el curso de una vida que habría proseguido el camino de un desarrollo normal hasta la configuración de un individuo adulto con una identidad genética propia y singular. P.- Lo cierto es que la implantación uterina se produce como consecuencia de la segregación, por parte de glándulas sebáceas endometriales, de glucógeno y mucus. Las células trofoblásticas del blastocisto destruirán el epitelio uterino y, por tanto, serán las reponsables de la nidación. Por otra parte, alcanzada la nidación, la placenta secretará gonadotrofina coriónica (CG) que liberará al cuerpo lúteo (tejido endocrino temporal), éste mantendrá la secreción de estrógeno y progesterona durante los 2/3 primeros meses de la gestación, siendo la progestrona responsable de la secreción de fluido endometrial. En su opinión, ¿sustentan estos datos adicionales que ya existe una estrecha relación madre/hijo desde del 14º día? R.- Una vez que se ha producido la anidación, durante la tercera semana se produce la gastrulación, y con ella la formación de las capas germinales primitivas de las que surgirán los nuevos tejidos y órganos del organismo. En realidad lo que ocurre a partir de esta etapa crucial del desarrollo es que se acentúa la relación y dependencia del embrión del ambiente materno. El conjunto de secreciones hormonales que muy bien se citan en su pregunta es demostrativo de la trascendente relación física que se desencadena después de la anidación. Cada decisión, cada paso de lo que sucede a continuación obedece al cumplimiento de un programa de expresiones genéticas necesarias para cubrir las necesidades del momento del desarrollo. Las modificaciones celulares que conducen a la especialización y diferenciación surgen por la activación de nuevos genes, debido a los estímulos hormonales desde la madre, por vía sanguínea, o del propio embrión, mediante la superación de un umbral de síntesis de los factores de regulación específicos de los genes que intervienen en cada célula a lo largo del desarrollo durante el crecimiento del embrión. Como consecuencia se van a suceder profundas transformaciones celulares diferenciadas espacio-temporalmente que acompañan a la histogénesis, órganogénesis y morfogénesis del individuo. Dado el dinamismo y la continuidad del proceso, no deben utilizarse la mayor o menor semejanza externa del organismo en fase fetal a un ser humano adulto. Hay quien juzga por la apariencia del feto, y con ello justifica el establecimiento de etapas diferenciales conducentes a otorgar categoría de ser humano al embrión de antes o después de cada una de ellas, o dotado de más o menos dignidad. P.- Como biólogo me llama profundamente la atención un comentario de la doctora Vila-Coro: “La anidación en el útero materno no añade ni quita nada a la nueva vida en sí misma; lo que hace es suministrarle las condiciones ambientales óptimas para su desarrollo:” Y esta idea ahonda en el tema del carácter humano en tanto relacionable. Ya hemos planteado que tanto el reconocimiento fertilicinas/ antifertilicinas, la antipoliespermia y la inducción a las células trofoblásticas del blastocisto para la destrucción del epitelio uterino, la secreción de gonadotrofina coriónica, parecen demostrar que existe una concatenación de relaciones dirigidas por los gametos a contactar entre sí y por el embrión a implantarse. Por no hablar del intercambio de información epigenética entre las dos células del cigoto y su medio, en orden a que cada una de las dos células dirija su desarrollo hacia la constitución del embrión o de la placenta. Y afrontamos aquí otro punto álgido de una cuestión clave. En estos tiempos en que tan reconocidas son ciencias como Ecología y Etología, ¿no resulta extraño poner en duda, sino negar, el derecho de un ser humano (un cigoto, luego, un embrión) a mantener relaciones con su entorno: el epitelio uterino a partir del 14º día, la placenta posteriormente,... pero con una percepción extraordinaria del mundo exterior a la par que se desarrolla la gestación y la neurulación? En Biología se da, cada vez más, en todos sus ramas (incluidas las que estudian la concepción y el desarrollo), significativa importancia a estas primordiales relaciones entre individuos; fundamentalmente entre las especies sociales y semisociales: homínidos e insectos respectivamente ( Hymenoperata y Coleoptera). R.- Como biólogo comparto con la doctora Vila-Coro su apreciación, y con usted la extrañeza y la hipocresía con la que se utilizan a veces argumentos de defensa de la vida para otros seres, y se ignoran o se anteponen ideas que no tienen en consideración la importancia de la vida humana con la misma intensidad en todas y cada una de sus etapas. A nadie se le ocurre dudar de que un embrión de un anfibio, una larva de erizo de mar, o la crisálida de un insecto, que desde la formación del cigoto constituyen etapas concretas de su desarrollo con diversas morfologías, son fases bien definidas del ser vivo que está cursando un proceso de desarrollo, del que al final surgirá un anfibio, un erizo de mar o un imago de insecto. Nadie cuestiona, que cada una de esas formas, embrión, larva, crisálida o imago, definen etapas de una vida, una vida única y la misma desde la fecundación. Sin embargo, cuando se trata de un ser humano, se pretenden diferenciar etapas de mayor o menor categoría vital, o de mayor o menor dignidad, o incluso se acuñan términos como preembrión para rebajar la condición de vida humana antes de un momento del desarrollo. Es preciso resaltar que nuestra especie biológica es más dependiente de la madre en el proceso de desarrollo embrionario que las especies de invertebrados citadas. Esta claro que todos los seres vivos procedemos de una única forma inicial de vida que por evolución divergente ha dado lugar al impresionante abanico de tipos biológicos que constituyen la biodiversidad. Esto es fruto de más de 3600 millones de años de evolución, y los sistemas naturales actuales, todos ellos son fruto de un proceso intensísimo de selección natural. El ser humano comparte con los restantes mamíferos, los vertebrados más evolucionados, muchas de las características biológicas que han permitido su éxito evolutivo. Entre ellas el desarrollo vivíparo y la vida social. El modo de reproducción y desarrollo de estos seres es sustancialmente semejante. Todos ellos comparten la reproducción sexual fruto de una relación entre individuos de sexo distinto, que garantiza la diversidad genética por medio de la meiosis y la fecundación, ambas creadoras de nuevas combinaciones génicas. Asimismo, los mamíferos comparten un tipo de desarrollo embrionario y fetal intrauterino que garantiza las condiciones óptimas necesarias para el equilibrio ontogenético, y en el que la dependencia es progresivamente más intensa desde la fecundación en adelante. Todas y cada una de las delicadas fases por las que dinámicamente transcurre la vida del nuevo ser desde la fecundación hasta el nacimiento, han sido producto de una selección natural favorecedora de lo que en términos genéticos se llama eficacia biológica (en inglés fitness). Es ridículo por lo tanto pretender la cosificación del ser humano, que en lo biológico es equivalente a las especies animales que son más próximas, pero que se diferencian claramente por el máximo desarrollo del sistema nervioso del que depende algo de lo que carecen las demás especies y que es su autoconciencia existencial, que ha contribuido decisivamente a toda la trama de relaciones interpersonales familiares y sociales, y en definitiva a su éxito como especie. Esta singularidad del ser humano es la que confiere su especial dignidad sobre todas las demás especies, y la que le ha servido para elevar sobre todas ellas su eficacia biológica. Siendo esta la característica más distintiva del ser humano frente a las demás especies es la que paradójicamente se tiende a olvidar. P.- Permítame un inciso en el discurrir de esta entrevista. Finalizada la gastrulación, el ectodermo no sólo creará la futura epidermis, sino que por un proceso de pliegue e invaginación dará lugar al tubo neural (rudimento del encéfalo y la médula espinal), así como a los órganos sensoriales. ¿Otro acto de autoafirmacón embrionaria, no? En la citada obra de Vila-Coro, comenta la autora, muy acertadamente, la diferente consideración que debemos tener respecto a la existencia/funcionamiento del cerebro del adulto versus embrión: me refiero al criterio de la muerte cerebral. No siendo equiparable la muerte por EEG (electroencefalograma) plano en un adulto (con un sistema nervioso completamente desarrollado, cuando no - Alzheimer, encefalopatías, demencias- deteriorado) a un sistema nervioso (central o SNC y autónomo o SNA) en desarrollo en el embrión. Simplemente por la reciprocidad del argumento: si se reconoce la muerte como parada eléctrico/cerebral en un sistema nervioso plenamente desarrollado, cómo puede negarse la existencia de vida humana en un cigoto que comienza a desarrollarlo precisamente en aras de alcanzar esa plenitud. La potencialidad del SNC en el embrión es un garante, la degeneración del mismo en los adultos resulta -al menos, de momento- irreversible. Le agradeceríamos desarrollara algo más este punto desde el punto de vista bioético. R.- Si como hemos dicho la vida humana es un viaje con un comienzo (la concepción) y un final (la muerte), que transcurre sin discontinuidad en su identidad genética a través de una serie de etapas que gradualmente van de menos a más complejidad, el desarrollo de cualquier órgano no es más que la consecuencia del momento en que toca su organización. Sí se trata de un órgano tan vital como lo es el cerebro, es porque tras la gastrulación comienza la invaginación de la capa externa, el ectodermo, y se empieza a formar el cordón neural, que progresivamente se va desarrollando junto con todos los demás órganos del embrión. Al final de la cuarta semana existen esbozos y se manifiestan de forma primitiva casi todos los órganos vitales del futuro ser. El embrión es reconocible como humano en su aspecto externo, razón por la que algunos investigadores sostienen que esta etapa constituiría el momento de origen del ser humano. Sin embargo, las manifestaciones externas, o los órganos internos, o sus signos vitales, como lo puede ser un EEG, no deben tomarse como los determinantes únicos de una realidad biológica, sino como lo que son, la expresión momentánea de una etapa de la vida, que es única desde la concepción hasta la muerte. Para que entendamos lo absurdo que puede resultar el establecimiento de una barrera para la consideración de un antes y un después del ser humano, permítame que me refiera a los descubrimientos de una de las ramas más jóvenes y dinámicas de la genética, la Genética del Desarrollo. Gracias a las investigaciones desarrolladas magistralmente por investigadores tan brillantes como el Dr. Antonio García Bellido, Profesor de Investigación del C.S.I.C., Premio Principe de Asturias, hoy sabemos que las decisiones que determinan la diferenciación de una célula y su linaje dependen de genes, y que su alteración determinaría un cambio en el desarrollo. De este modo sabemos por ejemplo que un solo gen, o a lo sumo unos pocos genes, pueden determinar el cambio del momento en el que se desarrolla un órgano o un sistema. Pensemos por ejemplo en la diferencia que existe en el momento de emergencia, entre la dentición del hombre y la de nuestro pariente más próximo, el chimpancé. Aquel nace desdentado y al cabo de un cierto tiempo surge la dentición llamada de leche. El chimpancé nace con la dentición definitiva. Se trata de un buen ejemplo del fenómeno denominado neotenia, consistente en un retraso en el momento del desarrollo ontogenético en la línea evolutiva del hombre, de la entrada en funcionamiento de los genes de que depende la formación de un órgano, que en sus parientes más próximos tuvo lugar desde antes del nacimiento. Existen múltiples ejemplos en la evolución de otros grupos taxonómicos, del retraso o adelanto (pedogénesis) de la expresión de grupos de genes estructurales bajo el mando de los llamados genes reguladores, debido a mutaciones en éstos. Este tipo de modificaciones evolutivas nos permite de hecho explicar el fenómeno de la macroevolución y la riqueza de tipos biológicos existentes entre los seres vivos. Después de esto ¿podríamos sostener para el del hombre, que lo que nos da la categoría de ser humano es simplemente el disparo de la señal para la diferenciación de un órgano, por medio de uno o unos pocos genes reguladores?. P.- Detengámonos en la teoría de la viabilidad, según la cual se concede al feto el estatuto de ser humano sólo cuando sus órganos estén constituidos. No obstante, el sistema nervioso (SN) del niño no acaba de desarrollarse hasta los dos o tres años de edad: por tanto, para los viabilistas, no sería un ser humano. Sin embargo, tanto la información para el desarrollo del SN como para la diferenciación sexual (otro argumento de los viabilistas) ya se encuentran en el cariotipo. Y salvo utópicas y futuribles intervenciones a nivel cromosómico, como -asimismo- las negativas consecuencias de las técnicas FIV o la interrupción de la vida, esta información se expresará de forma natural y creciente. Luego, con esta clase de intervenciones los viabilistas, que vulnerando tanto el carácter genético del ser humano como al mismo en su estado embriogenésico (ambos, científicamente, demostrados), se encuentran con la invalidez de sus argumentos: existe información genética para desarrollar un SN, diferenciar un sexo u otro,... ¿Cree doctor que la viabilidad es una teoría en franco retroceso? R.- Sinceramente desconozco el grado de aceptación actual del viabilismo. Para mí se trata de una ficción vacía de sentido biológico, y más bien establecida por conveniencia, probablemente con la finalidad de poder disponer libremente de un control sobre los seres humanos en sus primeras etapas de desarrollo, y con ello justificar actuaciones como la manipulación de los embriones antes de la implantación, o el aborto. Los mismos descubrimientos y posibilidades de intervención sobre el embrión en la línea de corregir una potencial deficiencia genética derrumbarían los argumentos de los viabilistas. Lo que está sobradamente demostrado, y es indiscutible para la ciencia, es que la base biológica de un ser vivo está determinada genéticamente en el genoma individual. Sobre esta base, que está integrada en el mensaje de los 32.000 pares de genes de cada individuo, y que está ya constituida tras el momento de la concepción, está configurado lo fundamental del nuevo sujeto: sí va a ser varón o mujer, si es o no portador de una enfermedad congénita, como van a ser todos y cada uno de los rasgos morfológicos y fisiológicos diferenciales de la nueva persona. En este mensaje genético está también determinada la base sobre la que se configurará la personalidad, dependiente del ambiente familiar, social, educativo y cultural en el que se vaya desarrollando el niño después del nacimiento. La formación intelectual del individuo depende de múltiples factores genéticos, se trata de un carácter multifactorial, cuantitativo, y para este tipo de caracteres sabemos que la variación fenotípica (grado de manifestación del carácter) es igual a la suma de tres componentes: la variación genotípica (genes individuales), la ambiental y la debida a la interacción genotipo-ambiente. Es imperativo señalar que en su condición biológica, la evolución ha dotado a la especie humana de una singularidad que la diferencia de cualquier otra especie animal. La inteligencia humana permite el razonamiento abstracto, la categorización y el razonamiento lógico. Además, el ambiente en el que se desarrolla un ser humano es también muy singular, entendiendo por ambiente toda una compleja fase de influencias positivas o negativas en la educación, ya desde el nacimiento y en particular determinantes del aprendizaje y de la formación de cada individuo durante las etapas infantil y adolescente. Por otra parte, el desarrollo intelectual, como el biológico, es gradual, paulatino y aparentemente creciente a lo largo de toda la vida. No deben por tanto utilizarse argumentos ni de carácter físico, ni relativos al grado de desarrollo del sistema nervioso, o del intelecto de una persona para establecer categorías, y menos aun para determinar si estamos o no ante un ser humano. Me parece oportuno al respecto citar al profesor de Teología Moral del Pontificio Instituto Juan Pablo II de Roma, Dr. Livio Melina [9], que señala de forma muy clara que ”la mentalidad comúnmente extendida hoy tiende a no reconocer ya un lugar especial para el hombre en el contexto de los otros seres vivos y en especial entre los animales superiores”... Sin embargo, ...“el hombre no es simplemente un ejemplar de una especie, con determinadas características comunes a todos los demás. Para describir el elemento que califica a la persona se hace referencia normalmente a su interioridad racional (inteligencia y voluntad libre, capacidad de reflexión y de autodominio) o bien al carácter social de su existencia que es una trama de relaciones. Las personas no son algo que existe, sino alguien”. P.- El Dr. R. G. Edwards, ‘padre’ del primer niño probeta, (en su conjunta monografía con Makkun Seppala, “In vitro fertilization and embryo transfer ,” Annals of the New York Academy of Sciencies , vol. 442, Nueva York, 1985, pp. 565) comentaba: “... la fertilización no da comienzo a la vida. La vida es un continuo. Está presente en el ovario fetal y se remonta a las generaciones pasadas. Un ejemplo: el “plasma germinal” se hereda a través de milenios y proporciona la base de la continuidad de la vida. La fertilidad es el disparador, activa el ovocito y establece un nuevo genotipo, pero ninguno de estos acontecimientos tienen que ser estimulados únicamente por la fertilización. El programa de desarrollo de un embrión puede activarse por agentes partenogenéticos sin que haya fertilización... Otras etapas del desarrollo,..., pueden ser elegidas para designar el inicio de la vida: la iniciación de la maduración del ovocito,...” Sigue Edwards exponiendo, ambiguamente, designios del comienzo de la vida: formación del blastocisto, nidación, neurulación,... Pero quedémonos con lo expuesto. ¿No le parece paradójico, Dr. Jouve, que los precursores de las técnicas FIV acaben, con el tiempo, reconociendo la continuidad intergeneracional de la vida humana (ella en sí, s.str.) a través de los gametos? Realmente lo planteado por Edwards abre un abanico de interesantes planteamientos, sin olvidar que el óvulo aunque tenga vida humana no es un ser humano, que ya el Dr. José Pérez Adán apuntaba en esta misma revista (“Arbil”): el ser humano deviene de sus propios antepasados. Aunque -sin duda- resultará interesante conocer el desciframiento del código genético humano, parece cierto que cada juego de 23 cromosomas aporta no sólo información fisio/morfológica del individuos de ambos progenitores (“se parece al padre,” comúnmente se dice), sino ciertas características de la personalidad (actitudes) y del comportamiento (aptitudes). R.- La base argumental para responder a esta cuestión ha sido expuesta ya en contestaciones a las anteriores preguntas. Baste señalar aquí la existencia de un genoma patrimonio de toda la humanidad, de la especie Homo sapiens, que es consecuencia de la incorporación a lo largo de la evolución de múltiples factores genéticos propios a la misma, y lo ya indicado sobre el patrimonio genético individual, resultante del azar en la incorporación de los genes que procedentes de los gametos materno y paterno configurarán el cigoto de cada individuo. Un solo gameto, como puede ser el ovocito o el espermatozoide, no tiene información suficiente para estructurar un nuevo ser, y por tanto sería inviable. Es por ello por lo que la manipulación de las células gaméticas antes de una fecundación no plantean problemas éticos. La acepción plasma germinal en términos actuales alude al patrimonio genómico de la especie, se refiere al genoma común. Este, es el fruto de una evolución larga, que en el caso de nuestra especie podríamos cifrar en más de 500.000 años. De hecho al analizar en detalle las secuencias de ADN que contiene nuestro genoma, nos encontramos con que una mínima parte (2%) está relacionada con las secuencias codificantes, es decir con la parte de los genes que se expresan en proteínas (exones). El resto del genoma está al servicio de la expresión de los genes (genes y regiones reguladoras), o bien está formado por secuencias extragénicas provenientes de nuestro pasado evolutivo. Hay entre estas regiones restos de virus, elementos de transposición, pseudogenes (genes degenerados y que han dejado de ser funcionales), secuencias repetidas relacionadas con funciones mecánicas, etc. Lo que diferencia a unos individuos de otros no se refiere precisamente a esta gran proporción de ADN de carácter menos útil, que precisamente por serlo es menos determinante de la eficacia biológica, sino a la variación existente en lo que al final va a expresarse, los genes de los que puede haber diferentes versiones, y por lo tanto diferentes manifestaciones. Estas son las que se revelan en la forma de la diversidad que apreciamos entre los individuos de una población humana, y que por cierto demuestran que somos una especie menos diversa que los restantes mamíferos de los que ya se conoce el genoma [10] P.- Háblenos un poco, doctor, de aquellos casos en que se escudan los partidarios de la FIV y del aborto, me refiero a: los gemelos monocigóticos (individualidad y unicidad), los siameses, la mola didatiforme, la quimera. R.- La pregunta se refiere de nuevo a la cuestión sobre cuándo empieza la vida humana, que se suscita desde una perspectiva distinta, circunscrita al hecho de la individualidad morfogenética. En primer lugar, señalemos de nuevo que ningún científico dudaría un instante en señalar que la vida de un ser superior procedente de reproducción sexual, tiene lugar en el momento de la fecundación. Sin embargo, la presión social o los intereses de los que hemos hablado en anteriores cuestiones, han promovido interpretaciones, u opiniones manifiestamente utilitaristas, que permiten establecer etapas, que en ningún caso se reconocerían como lógicas en ninguna otra especie de biología similar a la del ser humano. De este modo se señala que la individualización de un ser humano requiere que se den dos propiedades: la unicidad y la unidad. La cuestión de la unicidad, se ha promovido por la existencia del fenómeno del gemelismo monocigótico. Se trata de un fenómeno natural que se deriva de la segmentación accidental de un embrión, originalmente único tras la fecundación, antes de su implantación en el útero materno, normalmente como consecuencia de una disolución de la capa pelúcida que lo envuelve. El gemelismo monocigótico tiene una probabilidad aproximada del dos por mil en la especie humana, y puede suceder desde las primeras etapas del desarrollo hasta el 14º día de la embriogénesis humana, coincidiendo prácticamente con la anidación. Tras la separación accidental de las células o grupos de células, lo que era un embrión que hubiera constituido un individuo único, pasa a constituir dos realidades individuales (normalmente dos). Se trata de un accidente en el desarrollo y lo que hay que señalar es que ambas entidades individuales coinciden en su identidad genética, por proceder de un único cigoto, pero que a partir del instante de su separación se reestructuran como individuos diferentes. No se puede argumentar que hasta que no se garantiza la unicidad no se debe hablar de vida humana, ya que lo que caracteriza a ésta es, desde un punto de vista biológico, la calidad de su información genética y la capacidad potencial para dar lugar a un individuo, y ambas propiedades concurren ya en el embrión de una célula. En circunstancias normales (99,8%) a un cigoto único corresponderá un individuo único. Lo que podemos afirmar es que este suceso accidental demuestra que la individualidad genética no implica indivisibilidad hasta la anidación. Una vez establecido el cigoto, ya hay calidad de vida humana, independientemente de que del embrión surjan uno o más individuos, y aunque estos coincidan en su identidad genética. Algunos investigadores en su afán por aquilatar los argumentos que sirvan para establecer etapas diferenciales que permitan justificar la manipulación de los embriones, llevan la cuestión al terreno de la duda entre el inicio de la vida, y sí la vida iniciada es o no una vida humana. Se llega incluso a señalar que desde la fecundación hay vida, pero que ésta empezará a ser humana cuando haya garantías de su individualidad, o incluso más adelante. Esto no son más que ganas de marear la perdiz, ya que el mero reconocimiento de la existencia de vida, como consecuencia de una fecundación entre un espermatozoide humano y una ovocélula humana no puede ser más que vida humana. Nunca un cigoto surgido a partir de las células germinales de una especie puede dar lugar a un ser (o por accidente natural más de uno) que no sea de esa especie. Otro hecho distinto es que la identidad genética común de los gemelos monocigóticos no implica identidad fenotípica, entendiendo por el fenotipo el conjunto de los rasgos distintivos morfológicos, fisiológicos y de comportamiento o de la personalidad. Por lo que hemos dicho anteriormente, el fenotipo resulta de la expresión del genotipo en interacción con los factores ambientales, y éstos, considerados a lo largo del desarrollo desde antes del nacimiento, pero sobre todo después, van a determinar que se vayan estableciendo diferencias más o menos acusadas, conforme los gemelos vivan su propia existencia. Otro tipo de situación accidental se refiere a la existencia de personas que en su constitución presenten más de una identidad genética, en partes u órganos distintos, en ocasiones debido a la fusión de dos cigotos o embriones distintos. En este caso habría que distinguir entre mosaicismo y quimerismo, ocasionalmente utilizados de forma impropia como sinónimos. Por mosaico debemos entender la existencia de linajes celulares distintos en un mismo individuo, producidos después de la fecundación, normalmente por un accidente de carácter mutacional durante la replicación del material genético, o de su distribución en las células hijas en algún momento de la dinámica de segmentación que tiene lugar a lo largo de todo el desarrollo. Por quimera se debe entender la concurrencia en un mismo individuo de líneas celulares distintas, originadas a partir de diferentes embriones [11], que habiéndose originado de forma simultánea de modo accidental, se fusionan, se reorganizan y reestructuran para dar lugar a un solo individuo. Cuando esto sucede en las primeras etapas del desarrollo embrionario, la reestructuración conduce a la formación de un único ser, si la fusión es incompleta, o posterior, en etapa fetal, la consecuencia es la formación de los siameses. Tampoco en estos casos debemos considerar que para hablar de vida humana haya que esperar a tener garantías de que el individuo sea único. En circunstancias normales a un solo cigoto corresponderá un único individuo, pero al igual que decíamos antes para el caso de la unicidad, sí la individualidad inicial no es incompatible con la indivisibilidad, tampoco lo es con la capacidad de fusión que conlleva la formación de una quimera. P.- Que ya el cigoto es un nuevo ser humano distinto de la madre queda demostrado, por su capacidad antigénica: de dos padres heterocigóticos con grupos sanguíneos A y B (carácter genético), puede concebirse un embrión del 0; la hemolisis perinatal por incompatibiliidad feto-materna del factor Rh. Es decir, a la par que el cigoto comienza a desarrollar una serie de crecientes interrelaciones con la madre, su propio código genético (único e irrepetible) irá decodificando todas sus potencialidades morfológicas y fisiológicas: mayormente para un exitoso desarrollo por procesos de complementariedad (caso de los grupos sanguíneos); otras veces la relación en sí entraña un peligro inmunológico de graves consecuencias (factor Rh). Como dice Morgan (“Introducción a la Filosofía, Aguilar, Madrid, 1978): “las diferencias individuales humanas comienzan en el momento de la concepción.” ¿Qué valoración le ofrece, Dr. Jouve, esta manifiesta realidad de un nuevo ser manifestando su propio ser, aun -siendo tan vulnerable- a veces en contra de su propio destino, si la Medicina no lo remediara? R.- Antes de contestar a esta pregunta desearía precisar el término código genético, que no debe entenderse como sinónimo de identidad genética, que a veces se le da. Realmente se trata de conceptos bastante antagónicos. La identidad genética se refiere a la información genética propia de cada individuo, mientras que el código genético es un sistema universal, común a todos los seres vivos y se refiere a la relación entre el lenguaje de las bases nucleotídicas de los genes, y el de las proteínas que son codificadas por éstos. Dicho lo anterior, debemos entender que efectivamente casi desde el inicio del desarrollo embrionario se empieza a desplegar el programa de expresiones genéticas propias del embrión, determinadas por su propia identidad genética. Dado que el desarrollo es un proceso dinámico y continuo, perfectamente programado en espacio y tiempo, llegará un momento en que se revelará cualquier diferencia que existiese en la composición alélica de sus genes (dos juegos, uno procedente del padre y otro de la madre). Cada una de las peculiaridades genéticas inherentes a un individuo singular, tendrá su momento de manifestación. Las que usted cita son buenos ejemplos de ello, el grupo sanguíneo, el tipo de Rh, o cualquier proteína que aparece a lo largo del proceso embrionario fetal pone a prueba las diferencias genéticas constitutivas entre el no nacido y su madre, y por tanto su realidad de seres humanos independientes. Sin embargo no hay que esperar a que se manifiesten para asignar la categoría de ser humano al embrión que está creciendo en el seno materno, ya que en lo sustantivo las diferencias están marcadas desde el mismo momento de la concepción. De acuerdo con Zubiri cuando una estructura es coherente alcanza la suficiencia constitucional y, por tanto, la sustantividad. La identidad genética que existe desde el primer momento en el cigoto es suficiente constitucionalmente para que se desarrolle el individuo, y por tanto es sustancialmente un ser humano distinto. P.- Abordemos lo ontológico. Marca la obra de Xavier Zubiri un hito en la concepción de la esencia humana y persona, sin duda como magistral discípulo de Ortega. Partamos de la premisa jurídica, según la cual la personalidad jurídica se fundamenta en la personalidad humana. Tras este discurrir sobre la Bioética, permítame doctor, ir adentrándonos en el terreno de la Biojurídica. Y comencemos con el concepto de “esencia” según Spinoza (“ Etica,” Editora Nacional, Madrid, 1975): “pertenece a la esencia de una cosa aquello que dado lo cual la cosa resulta necesariamente dada y quitando lo cual necesariamente no se da; o sea aquello sin lo cual la cosa -y viceversa, aquello sin la cosa- no puede ser ni concebirse.” Por invariable desciframiento del cariotipo (el individuo actualizando sus potencialidades, bajo la concepción aristotélica de ‘physis’), en el momento en que se completa el juego cromosómico (concepción) ya puede establecerse la esencia. ¿Podría darnos su visión sobre este punto, concretando las características de la esencia? Así como los cambios que afectan al ‘subjectum’ en tanto poseedor, no como ser. R.- Inconscientemente en la contestación anterior creo haberme adelantado al concepto de la esencia a que alude su pregunta. La esencia genética queda sustancialmente definida por la combinación de la información reunida en el cigoto en el momento de la concepción, procedente de la combinación aleatoria de los genes que poseen los parentales, y canalizada por los gametos. Lo que ocurrirá tras la concepción es que esta esencia se irá sustanciando en una serie de manifestaciones morfológicas y fisiológicas de acuerdo con el programa del desarrollo. Entiendo que sí la esencia está presente en el cigoto, también lo está la existencia, que sobreviene en el mismo momento en que empiezan las actividades que de ella dependen, y que se suceden sin discontinuidad desde el propio cigoto. P.- Háblenos un poco sobre las ideas expresadas por Löw (“Fundamentos antropológicos de una bioética cristiana” Rialp, Madrid, 1992) acerca de la sustancia y la definición del hombre en base a sus atributos. R.- Para contestar a esta cuestión me tengo que referir a la componente filosófica de la bioética, cuyo elemento de reflexión principal es la dignidad de la persona que debe ser defendida. Según diferentes autores se proyectan dos planteamientos respecto al fundamento de la dignidad, que salvo para ciertas posturas radicales, realmente no son incompatibles. Por una parte está la idea de la sacralidad de la vida, cuyas raíces se encuentran en la formación metafísica y en particular en la bioética personalista de inspiración cristiana, y por otra la de la disponibilidad de la vida, sostenida por intelectuales de formación laica, y en particular por los utilitaristas. Para quienes comparten la perspectiva de una bioética personalista, la norma fundamental es la defensa de la vida, un imperativo deontológico que se antepone a todo. La bioética de corte laico se fija más en la calidad de la vida, como antepuesto a la propia defensa de la vida. Desde esta perspectiva, la vida no tiene que ser defendida por sí misma, sino sólo en los límites en los que parece merecer ser vivida. Lo inherente a la concepción de la bioética desde el punto de vista de la antropología cristiana es la valoración de la vida humana por encima de todo, sobre la base de que el hombre posee una doble dimensión corporal y espiritual, que forman un todo inseparable, y que por su dimensión espiritual la vida tiene un valor que trasciende lo meramente natural. De acuerdo con el profesor de teología moral y secretario de la conferencia episcopal española D. Juan Antonio Martínez Camino [12], “la persona es fundamentalmente un yo pensante (res congnitans) con un cierto tipo de relación accidental y de dominio sobre la materia (res extensa),... la persona es cuerpo y espíritu indisociablemente”. De acuerdo con la concepción de la bioética cristiana la dignidad humana se basa en el hecho de que el hombre trasciende a la propia naturaleza. No es el hombre para el mundo, sino el mundo para el hombre porque éste es imagen de Dios. De ahí que todo ser humano sea de modo especial sagrado. P.- Comenta la doctora Vila-Coro: “el desarrollo se puede definir como el cauce que sirve para que se manifiesten ciertas peculiaridades ya existentes... el concepto de desarrollo elimina la adición de cualidades necesarias.” Y así queda fuera del desarrollo la racionalidad, en tanto cualidad esencial ya presente en el embrión, en tanto expresada por sus genes (prueba de lo cual son las afecciones genéticas que afectan al raciocinio): cosa secundaria es el desarrollo hasta la madurez del SN (que, como citamos más arriba, puede alcanzarse a los 2 o 3 años de vida del niño) para alcanzar la razón, pero la racionabilidad ya está presente. Qué opinión tiene, Dr. Jouve, respecto a este tema de la racionabilidad y la autoconciencia del propio yo. R.- Cada persona, cada ser humano no solo es genéticamente distinto a cualquier otro ser humano, es además el resultado de un desarrollo físico y psíquico, consecuencia de su constitución genética y de los factores ambientales y educativos que modelan su personalidad a lo largo de la vida. A diferencia de las demás especies animales, en la evolución de la especie humana se ha alcanzado un grado superior de inteligencia, de forma que conforme se va alcanzando la plenitud intelectual, durante la infancia, las acciones razonadas se van anteponiendo a las instintivas y reflejas. La especie humana es la única que mediante el uso de la razón, piensa en su origen y en su destino, que es capaz de crear sistemas lógicos, analizar las consecuencias de sus actos, y en función de su voluntad actuar libremente. Es la única especie capaz de comunicar sus ideas por medio del lenguaje, modelar su entorno, modificar el ambiente a su beneficio y explotar a las demás especies biológicas (microbios, plantas o animales). Como consecuencia de todo lo anterior el ser humano es consciente de su existencia y dueño de sus actos. De acuerdo con las corrientes realistas, desde Aristóteles a Maritain, pasando por Santo Tomás, algunos existencialistas y por las escuelas personalistas, el ser humano debe ser considerado un todo existencial de cuerpo y espíritu. Debido a sus cualidades superiores psíquicas e intelectuales se puede afirmar que la persona humana es lo más perfecto y digno de la Naturaleza, no debe considerarse un medio, sino un fin en sí mismo, y debe ser sujeto de derechos inviolables, entre ellos el más básico, el derecho a la vida. Dada la dignidad del hombre, el ser humano, no se tiene derecho sobre una persona, como se puede tener sobre un objeto, una cosa. El sometimiento de un ser humano al deseo absoluto de otro es esclavitud. P.- Un punto crucial a detenerse gira en torno al concepto de personalidad que expone Xavier Zubiri (“Sobre la esencia, Alianza, Madrid, 1985): “la figura de lo que la realidad humana va haciéndose a sí misma a lo largo de toda la vida... constituye un término progresivo del desarrollo vital. La personalidad se va haciendo o deshaciendo, e incluso rehaciendo.” Para la Dra. Vila-Coro, “el hombre nace hombre, pero aprende a ser humano,” en tanto asume su R.- El término viabilidad es en efecto objeto de múltiples interpretaciones, y al igual que otros conceptos procedentes de la biología, ha sido manipulado para dejarlo en un plano que no imponga trabas al establecimiento de normas jurídicas en todos aquellos aspectos que se enfrentan con una bioética de corte utilitarista. En biología, viabilidad supone la condición de ser viable, es decir la capacidad de vivo de un ser alcanzar su estado adulto. De esta manera, sabemos que un cigoto es inviable, cuando por sus características genéticas, o por su constitución cromosómica, no progresa o se colapsa en algún momento a lo largo de su desarrollo embrionario o fetal, pero no por un factor accidental, externo al propio embrión, sino por su propia constitución genética. El concepto de viabilidad se puede extender también hasta el momento de desarrollo en el que se alcanza la madurez sexual. En biología se opina que un organismo no es viable, cuando tras la formación del cigoto, siendo este viable se produce la muerte antes de alcanzar la etapa reproductiva. Sin embargo otra cuestión es que tengamos la capacidad de predecir cuándo un cigoto, o un embrión, o un recién nacido va a ser viable. Cuando estamos hablando de derechos individuales las estadísticas no deben contar. En general, no hay certeza de viabilidad o inviabilidad, ni modo alguno de predecirla en todos los casos. De este modo, por ejemplo l a experiencia nos señala que entre los abortos espontáneos hay casos en los que la constitución cromosómica coincide con la de niños nacidos con ciertas alteraciones o síndromes, que incluso pueden llegar a adultos y hasta ser fértiles. Las aneuploidías que afectan a los cromosomas sexuales tienen en general un efecto fenotípico menos acusado que las que afectan al resto de los cromosomas (autosomas), y presentan el caso en que individuos monosómicos (mujeres con el síndrome de Turner, 45,X0) son viables, aunque aproximadamente el 18% de los abortos causados por anormalidades cromosómicas se deban a la monosomía del X (el 99 % de los embriones 45,X0 no llegan a término). Al hablar de embriones, el término viabilidad se hace aún más complejo, ¿quién puede decidir si un embrión es o no viable por tener unas células aparentemente dañadas?, ¿se trataría de un embrión muerto con células vivas, o de un embrión vivo con células muertas?. Pese a lo que se nos quiera señalar, la única forma de conocer sí un embrión es viable o no es dejándo que se desarrolle. P.- En palabras de Lejeune (“¿Qué es el embrión humano?, Rialp, Madrid, 1993): “la congelación daña... al 75 % de los embriones, resultando destruidos cerca del 50º % de ellos.” Consecuencia lógica del desgaste metabólico, pues persiste una -aunque aletargada- respiración celular, en tanto no hay aporte nutritivo alguno. Las técnicas de FIV plantean un serie de cuestionamientos éticos, por ejemplo. ¿con qué derecho se dispone libremente del destino (de la vida) de un ser humano, congelado y en continuo desgaste pero privado de alimentación? Ya la Dra. Mónica López Barahona en este mismo foro (Arbil, nº 75, enero 2004) comentaba: “... la congelación siempre supone una agresión al embrión. Esta agresión no es sólo desde el hecho objetivo del daño celular que provoca la congelación; sino también desde el punto de vista bioético. No es éticamente aceptable ‘suspender’ las reacciones metabólicas de un individuo de la especie humana en las primeras fases de su desarrollo... “ ¿No le resultan chocantes estas técnicas, que pretenden obtener células madres de embriones a los que se les impide hasta su crecimiento? R.-Lo señalado por la Dra López Barahona sobre la congelación de embriones es rigurosamente cierto. El proceso es traumático en el momento de la congelación, durante el mantenimiento del ser congelado y en el de la descongelación, aumentando sensiblemente el riesgo de muerte de los embriones así manipulados, por el propio tratamiento. La deducción inmediata es que estamos ante una vulneración de derechos a estos seres congelados, que son seres humanos dormidos ante la vida, y de cuyo sueño artificialmente forzado puede que no despierten nunca. Pensemos en cómo reaccionaríamos ante un caso en el que por la negligencia de un médico, se muriese un paciente tras una mala administración de anestesia. En el caso de los embriones, el problema es similar, pero se acentúa por el hecho de la falta de un estatuto que lo proteja, y de unas leyes que exijan un control riguroso y un tratamiento adecuado para estos seres humanos. Sí al final los embriones se tratan como “masas de células”, o “estructuras biológicas”, como enfáticamente se les define en algunos puntos de la reforma de la Ley 35/1988, sobre técnicas de reproducción asistida, aprobada en España en 2003 (Ley 3+3), no esperemos que en las clínicas o en los laboratorios en que se practica la FIV se vayan a tratar de otra manera. Sí se trata de parejas con problemas de fertilidad, y se ha de garantizar el éxito en la obtención de un descendiente, al menos se cuidarán los embriones que se vayan a implantar, pero en el caso de los mal llamados “embriones supernumerarios” o “sobrantes”, que fueron congelados y ya no van a ser utilizados con fines reproductivos ¿quién garantiza su derecho al trato debido y a su supervivencia P.- El derecho a la propia identidad personal debe entenderse en sus dos vertientes: en primer lugar, como el derecho a la propia identidad genética; segundo, como el derecho a gozar del hábitat proporcionado por sus progenitores. En el caso de las técnicas de FIV resulta evidente que se vulnera el segundo. La ingeniería genética amenaza, al manipular los genes de células madre embrionarias, con violar drásticamente el primero. Madres de alquiler, inseminación ‘post-mortem’, inseminación de mujeres solteras (incluidas lesbianas),... Realmente, doctor, ¿no cree que el panorama no resulta nada alentador? R.- El repertorio de situaciones antinaturales que usted cita son realmente poco alentadoras. El problema es que probablemente no hemos hecho más que empezar, y que a partir de estas manipulaciones surgirán otras aún más sorprendentes. Pensemos por ejemplo en la clonación, en sus modalidades reproductiva o no reproductiva, están a diario en los medios de comunicación. En mi opinión, el problema mayor que se plantea en la actualidad desde la perspectiva de la bioética personalista es el problema de la identidad. Es preciso defender la identidad, al menos tanto como se defiende la propia vida. Como señala D’Agostino “la vida humana es digna porque el hombre es el único sujeto natural que posee una identidad no reducible a su constitución biológica... la defensa de la identidad hay que considerarla una preocupación primaria del derecho... implica el derecho a un patrimonio genético no manipulado”. Yo añadiría que manipular la identidad supone ejercer un dominio sobre el sujeto manipulado, operar una deformación profunda de la subjetividad. El nuevo ser se convierte en un objeto de diseño, bien sea para satisfacer los deseos de una pareja que quiere hacerse cargo de él, o para orientar biológicamente su biografía, negando el derecho a la propia identidad al nuevo ser. La manifestación más clara y lamentable de ésto la presenta la llamada clonación reproductiva, en la que al embrión procedente de un transplante nuclear de una célula de otra persona, se le niega el derecho a su unicidad. P.-Como consecuencia de estas manipulaciones de gametos y embriones, la desestructuración de las relaciones filio-paterno-maternales viene a representar una involución en nuestra especie, frente a otros mamíferos sociales, por cuanto es de por sí antisocial al romper un hábitat natural, un entorno familiar y cultural. Recasens Siches (”Filosofía del Derecho,” Pornía, México, 1961) dice: “La persona es lo único que jamás es una parte, sino que siempre es el correlato de un mundo, de su mundo; del mundo en el cual ella se vive a sí misma.” Reflexionando sobre estas disociaciones resulta prioritario preguntarse sobre las consecuencias en el nacido bajo las técnicas de FIV; quiero decir: ¿cómo se siente aquél que no sabe quién es su padre?, ¿o aquel que acaba sabiendo proviene de un anónimo banco de embriones congelados? Sin duda creo que deben existir toda una serie de repercusiones psicológicas. R.-Tenemos que pensar en lo que nos diferencia como especie biológica del resto de los organismos. Empecemos por señalar algo sobre la evolución de las especies. Podemos definir la evolución como un cambio de las características genéticas de las poblaciones en relación con el tiempo. En principio todas las especies deben su éxito evolutivo a la capacidad de adaptación y procreación en las condiciones que impone el ambiente en el que viven en cada momento concreto. El éxito evolutivo equivale a la existencia de diversidad genética, y ésta se produce por azar y se va acumulando en el seno de las poblaciones. En cualquier caso, la evolución es lenta, porque lenta y limitada es la aparición de las mutaciones, y porque las mutaciones no son creadas para solucionar los problemas que plantea el ambiente, sino que son aleatorias, caprichosas, y en su inmensa mayoría desfavorables. De esta manera, el cambio ambiental con el tiempo, que es una realidad tan patente como el cambio biológico, puede ser incluso más rápido que éste, lo que explicaría que algunas especies no lleguen nunca a encontrar las variantes genéticas adecuadas a sus necesidades de adaptación, y terminen extinguiéndose. Puede ocurrir también, que una población o una especie pierda su riqueza genética, sufra una depauperación en su acervo genético, y se extinga por falta de recursos a la mínima variación ambiental a la que se vea sometida. Todo lo que acabamos de indicar es común a todas las especies, y en muchas de ellas la capacidad de adaptación se debe a su organización en grupos sociales, que llegan incluso al reparto de papeles. En el caso de la especie humana, gran parte de su éxito se debe a a la superposición de sus características físicas, y sobre todo a su carácter de especie organizada socialmente, y en la que la unidad familiar, la relación padre-madre-hijos, ha jugado un papel determinante. En esta estructura es notable la dependencia de los hijos respecto a los padres, y la necesidad de éstos en las etapas cruciales del desarrollo intelectual y de la personalidad. Para mi es evidente que la sustitución de esta estructura, que es lo natural en el hombre, por otros modelos puede influir de forma negativa en la formación de los hijos, que de entrada se plantearán dudas sobre su origen, sobre su propia procedencia biológica. Pero además, desconocemos de momento, o es difícil dé prever que ocurrirá con la propia especie si seguimos por el camino de provocar un cambio en la organización social, basada en el núcleo familiar natural, que ha sido clave para nuestro éxito como especie dominadora. P.-Lledó Yagüe (“Fecundación artificial y derecho" , Tecnos, Madrid, 1988) ya comentaba la primacía de los derechos del ‘nasciturus.’ Son los derechos del no nacido los que deberían prevalecer, más aun en su indefensión, sobre el de sus progenitores. Es el concebido el que tiene derecho a tener unos padres, no el de unos padres a tener un hijo como bien, como posesión. Hoy todo el mundo invoca el derecho a tener hijos (parejas estériles, madres solteras, viudas, parejas de hecho): ¿no cree, Dr. Jouve, que el concebido se maneja, más que como persona, como bien de mercado ?. R.-En efecto, esto es así y paradójicamente es la principal consecuencia de la implantación de un sistema de reproducción pensado para facilitar la descendencia a las parejas con problemas de fertilidad. El maravilloso avance técnico que permitía superar estos problemas derivó hacia un sistema que deja en segundo plano al descendiente y ha adquirido una fuerte componente comercial. No se nos olvide la cantidad de clínicas de FIV que han surgido, las pingües ganancias que reporta, y el hecho de que algunas de estas empresas cotizan en bolsa. La desvirtuación de lo que supone un problema clínico en el contexto de una sociedad imbuida por el postmodernismo, ajena a la dignidad y los valores de la persona, ha traído consigo el convertir en un derecho el noble deseo de tener hijos, cuando es justamente lo contrario de lo natural. Es el derecho de los hijos (desde la etapa embrionaria) a tener unos padres lo que debería ser considerado. Esta contradicción entre la lógica natural y el derecho, a lo que ha conducido, como ocurrió en el caso del aborto, es a minusvalorar e ignorar la realidad de unas vidas humanas indefensas, frente al egoísmo de quienes desean a toda costa un hijo, o no lo desean de ninguna manera. En cualquier caso éste queda supeditado al capricho de los adultos. P.-Creería interesante detenernos en la representatividad del individuo con la especie. Comenta Fromm (“Man for Himself: an Inquiry into Psycology of Ethics,” Reinhart, Nueva York, 1947): “Un individuo representa la especie humana . Es un ejemplo específico de la humanidad. Pero sucede que a la vez es él y es todos: es un individuo con sus peculiaridades, y en este sentido es único; y al mismo tiempo es representante de todas las características de la especie humana.” Esta concepción del individuo como reserva genética y anímica del ser humano parece una adicional aportación a tener en cuenta y, en este sentido: ¿qué opinión le merece la conceptuación del ser humano como ulterior potencial reservorio genético-cultural? R.- Sinceramente, creo que éste es el menor de los problemas con el que nos enfrentamos, dado el crecimiento de las técnicas que en un futuro más o menos lejano, tienden a “fabricar” seres humanos, o modificar sus características “a la carta” mediante prácticas eugenésicas. Todos los individuos tienen el mismo valor, dada la dignidad que se supone al hombre por el mero hecho de pertenecer a la especie. Cada persona aporta un acervo genético individual al conjunto de las poblaciones humanas en que desarrolle su actividad. Sin embargo, la transmisión genética de un solo individuo de la población es irrelevante para la especie, máxime en nuestra especie que, como consecuencia del desarrollo de su inteligencia ha llegado a un estatus en el que se ha conseguido alargar la esperanza de vida y paliar muchos de los factores limitantes de la esterilidad o de la propia supervivencia. Las características genéticas individuales son poco trascendentes para la transmisión hereditaria, salvo que se implantasen de nuevo ideas eugenésicas, como las que afloraron en la primera mitad siglo 20 en EE.UU,, tras el descubrimiento de las bases genéticas de determinadas enfermedades que se trataban de erradicar, y sobre todo en Alemania unida a las ideas racistas y expansionistas de la etapa nazi, que contribuyeron a la persecución y holocausto de determinadas capas sociales, y que fue el desencadenante de la Segunda Guerra Mundial. Afortunadamente estas ideas parecen hoy aparentemente controladas. Respecto a la transmisión cultural, en el momento actual la tendencia es muy favorable. En un mundo dominado por la tecnología de la comunicación, parece claro que los conocimientos de todo tipo son cada vez más fáciles de transmitir y de llegar a un mayor número de personas, que nunca en el pasado. P.- Vivimos en una época sumamente concienciada con la defensa del medioambniente y, por tanto, de la biodiversidad. Y, sin embargo, técnicamente ya es posible crear humanos clónicos, realidad que -tal como- van las cosas no tardará en llevarse acabo: el siguiente paso tras la clonación terapeútica será la del ser humano. ¿Parece que ya ha habido algún caso, no? R.- En primer lugar conviene señalar que no es posible todavía crear individuos humanos clónicos, a pesar de la propaganda o de los intereses de determinados personajes, las cosas de momento no son tan fáciles. A lo más que se ha llegado es a la obtención de embriones en sus primeros estadios de desarrollo que no han progresado más allá de la fase de blastocisto. En febrero pasado, los investigadores surcoreanos Suk Hwang y Moon Shin-Yong [17] publicaron en Science un trabajo de clonación por trasplante de núcleos en ovocitos humanos enucleados inspirado en la misma tecnología que la que se utilizó para el desarrollo de la oveja Dolly, y con la finalidad de producir líneas celulares útiles para transplantes. El rendimiento fue muy bajo, ya que se partió del trasplante de núcleos de cientos de ovocitos procedentes de 16 mujeres, a los que se implantaron núcleos de células adultas de la misma mujer de que procedía cada ovocito. De todos estos embriones sólo progresaron 30, y sólo uno de ellos que llegó al estado de bastocisto, siendo utilizado para su disgregación y obtención de una línea celular. Pero vayamos por partes, lo primero sería precisar lo que entendemos por clonación. La clonación se puede definir como “la producción intencionada de células, tejidos, embriones o individuos que tienen la misma información o identidad genética”. En un sentido restrictivo, que es el que sostienen ciertos grupos interesados, los clones se referirían solo a la producción de una persona con los genes de otra. Sin embargo, si nos fijamos en el concepto de identidad genética como característica común al clon, esta definición es más amplia y abarca también la producción de células, tejidos o incluso órganos, a través de la proliferación de células en cultivo que proviniesen de una célula inicial, sea el cigoto o una célula de un embrión, o de un adulto, vayan a usarse o no con fines reproductivos. En atención a las diferentes finalidades o modalidades de actuación tenemos que distinguir dos tipos genéricos de clonación: la llamada clonación reproductiva, que se propone la producción de embriones idénticos entre sí, o de embriones con la identidad de una persona ya existente, para que nazca un niño idéntico a otra persona; y la clonación no reproductiva, también llamada de forma inapropiada clonación terapéutica, que pretende la utilización de las células madre de un embrión previamente producido, lo que exige su destrucción y la disgregación de las células de la masa interna del blastocisto. A esta segunda modalidad se le aplica de forma incorrecta el calificativo de terapéutica, por cuanto aún no han surgido aplicaciones clínicas reales. Sería más correcto llamarla algo así como clonación con fines de investigación para uso terapéutico. No existen dudas sobre la potencial utilidad de los linajes celulares con finalidad clínica, pero sí sobre la ética de su procedencia. De cualquier modo, las pretendidas aplicaciones terapéuticas con las células troncales embrionarias deben contemplar la necesidad de superar los problemas de la capacidad real de programación genética en la dirección correcta, y del control de la proliferación celular, en evitación del riesgo de que los tejidos que se deriven de ellas se transformen en células cancerígenas. La utilización de las células madre de adulto, procedentes de tejidos somáticos, ofrece una alternativa cada vez más real y eficiente, ya que no plantean el grave problema ético de la destrucción de embriones. Pero además, no producen células tumorales. Con casi plena seguridad podemos hoy afirmar que el futuro de la medicina degenerativa en cuanto a tejidos deteriorados está más en manos de células adultas multipotentes, que se desprograman y reprograman genéticamente con relativa facilidad, y que ya han dado resultados excelentes en el tratamiento de la regeneración de tejido muscular cardiaco, epitelial, nervioso, etc. P.- En cuanto a la eugenesia activa, propuesta por el psiquiatra alemán Alfred Hoche (1920), desafortunadamente no es una corriente que cesara con la caída del nazismo. Ciertas instituciones norteamericanas siguen practicándola, con un escalofriante refinamiento técnico, en aras de conseguir individuos intelectualmente superdotados. En algún medio creo haber oído sobre los trastornos psicológicos que los niños resultantes padecerán según vayan creciendo. ¿Podría, doctor, concretarnos algo más en qué estado se encuentran estas prácticas, y si es cierto ese ‘síndrome post eugenésico’ R.- Sinceramente desconozco su existencia, y afortunadamente creo que ya nadie en el mundo occidental desarrollado sostiene la llamada “eugenesia social”, entendiendo por tal la que se refiere a la aplicación de las leyes biológicas de la herencia para perfeccionamiento de la especie humana, unida a la capacidad de “mejorar” por selección (positiva o negativa). En términos de eugenesia, la cosa actualmente es más sutil, y hay que situarla en los significativos logros de las últimas décadas del siglo 20: el aislamiento de los genes, la posibilidad de manejarlos mediante técnicas de biología molecular, la biotecnología, la ingeniería genética, los avances de la biología celular, la capacidad de hacer diagnóstico genético en las fases iniciales del desarrollo embrionario humano, o en los fetos, e incluso de modificarlos genéticamente. Todo esto ha puesto a disposición del hombre la posibilidad de realizar el diagnóstico prenatal o el diagnóstico preimplantatorio, unido a las técnicas de FIV. Con el tiempo nos situará ante la posibilidad de practicar una terapia génica prenatal o una ingeniería genética de mejora. La mayoría de estas actividades abren un nuevo campo de pensamiento y de actuación para la Bioética. A continuación planteamos algunas de las objeciones que se pueden presentar ante este panorama. Se trata de una tecnología de carácter preventivo, cuya finalidad es la selección o eliminación de embriones, o la interrupción del embarazo. Por otra parte, se plantea la dificultad manifiesta de definir que es un carácter a “mejorar”, por su propia relatividad. Además, existe el riesgo de que aumente la presión de las empresas biotecnológicas, y de las compañías privadas de seguros médicos, que pueden hacer que la decisión a la no implanación de embriones, en el caso de la fertilización in vitro, o de la interrupción del embarazo, sea aún menos libre y voluntaria que lo es en la actualidad. Los métodos empleados pueden presentar consecuencias negativas superiores a las ventajas potenciales que reportan. P.- Con la Ley sobre técnicas de reproducción asistida (35/88, del 22 de noviembre), promovida por el Grupo Socialista, se llega al dislate de una exposición de técnicas varias no suficientemente ponderadas en sí ni en sus consecuencias: todas ellas orientadas a resolver la infertilidad, bien por manipulación de gametos como de embriones. Además de no invitar al debate a profesionales de la Psicología, Psiquiatría, Sociología, Pediatría o Pedagogía; vuelve a confundirse el plano ontológico con el gnoseológico, al establecer el término ‘preembrión’ para conceptuar al óvulo fecundado pero aun no implantado en sus primeros catorce días. Además impone la prohibición de desarrollar preembriones ‘in vitro’ más allá de los catorce días, es decir: autoriza a destruirlos. E, incluso, diferencia entre preembriones, embriones o fetos en base a su viabilidad: eugenésicamente prioriza la buena salud sobre la vida misma. En fin, muchísimos puntos sobre los que le agradeceríamos, Dr. Jouve, su valoración. R.- Como crítica global a la ley de reproducción asistida, diría que lo más grave es el abuso del concepto de dignidad. Así en la exposición de motivos podemos leer: “El que la actividad científica no se realice al margen de las consideraciones éticas y morales, es una conquista del mundo democrático y civilizado, en el que el progreso social e individual debe estar basado en el respeto a la dignidad y libertad humanas”. Sin embargo, la ley obedece más al deseo de establecer la libertad de actuación en el campo de la reproducción asistida, que al de defender la vida producida de forma artificial. De hecho, los embriones quedan desprotegidos en el sentido que usted indica en su pregunta. En la Ley del 88 se dejaba en manos de las clínicas de FIV la posibilidad de crear un número ilimitado de embriones, de implantar un mínimo elevado de ellos y de almacenar en congelación el resto, sin un control estricto y riguroso de ello. El resultado ha sido el crecimiento del número de embriones sobrantes o supernumerarios, fijándose en cerca de 200.000 los que se supone existen almacenados en congelación, tras 15 años de vigencia de la ley. ¿Nadie previó este resultado?. ¿Qué se pensaba entonces del incierto destino de los embriones congelados?. Con aquella ley, se abrió la puerta igualmente a la “elección de sexo”, por razones terapéuticas. Esto de hecho supone la destrucción de embriones de varón, para evitar la supuesta aparición de una enfermedad determinada por un gen dominante ligado al cromosoma X (caso de la hemofilia), en el niño que había de nacer. Sin embargo, el que una madre sea portadora de estos genes en heterocigosis, implica que sólo el 50% de sus hijos varones lo habrían de recibir. No obstante, la ley autoriza a la destrucción de todos los embriones que directamente pertenezcan al sexo masculino. Téngase en cuenta, que la hemofilia con ser una enfermedad crónica, no inhabilita a los varones que la padecen para ningún tipo de actividad, ni impone grandes limitaciones a su calidad de vida. Por otra parte, con esta ley se introdujo el término preembrión, del que ya hemos hablado en la pregunta 5, y que de hecho supone la aceptación abusiva de un concepto absurdo desde el punto de vista de la biología. Además, la desprotección del menor que naciera como consecuencia de las prácticas aceptadas en esta ley, queda patente por la arbitrariedad que supone el hecho de no conocer la identidad del donante, padre o madre, biológico. Este aspecto de la ley resulta incluso flagrantemente inconstitucional, por cuanto los hijos nacidos como consecuencia de la FIV quedan discriminados, no tienen derecho a conocer cuáles son sus padres, a pesar de que la constitución española en su artículo 14 declara que todos los españoles son iguales ante la ley. Finalmente la ley consagra la posibilidad de tener hijos a los padres que presentan ciertas dificultades, lo cual desde un punto de vista humanitario está bien. Sin embargo, no parece lógico, desde mi punto de vista, que el sujeto de la ley, a quien se confiere el derecho, sean los padres, y no el fruto de la propia tecnología, es decir los hijos. De este modo, lejos de protegerles, se deja en manos de los padres o de quienes llevan a cabo por deseo suyo la tarea de garantizarles una descendencia, la posibilidad de producir más embriones, más vidas humanas, de las que después van a tener la oportunidad de progresar. Se acepta la selección de los embriones mediante lo que en la practica se ha establecido como “reducción embrionaria”, o la conservación de los embriones en congelación, sin una finalidad clara de viabilidad. P.- Ley 42/88 (28 de diciembre) de donación y utilización de embriones y fetos humanos o de sus células, tejidos u órganos, con cuatro capítulos y más ambigua, polémica y disparatada que la anterior. Resumidamente: se autoriza la donación de embriones o fetos nacidos vivos pero no viables para la utilización de sus estructuras biológicas: con fines industriales, terapéuticos o de investigación se fundamenta la experimentación y tecnología genética. Prima, en fin, la viabilidad (mal entendida) sobre la salud y la dignidad humana. Nuevamente le pido su criterio acerca de esta segunda ley. R.- Esta ley trata de regular el destino de los fetos expulsados prematuramente, considerados viables, a los que se deberá procurar tratamiento clínico que favorezca su desarrollo y autonomía vital. Deja en una ambigüedad calculada, el destino de los fetos no viables, que o no serán tratados clínicamente, o directamente se autoriza su utilización con fines de experimentación e investigación, para utilizar sus estructuras y órganos. La ley se olvida de establecer las condiciones mínimas que garanticen el diagnóstico de cuando un feto expulsado, es o no viable, así como las normas que deben regir el control y seguimiento de la donación y utilización de los embriones, los fetos, sus órganos o sus células. P.- Y llegamos a la reforma de la Ley 35/1988 aprobada en el 2003. Las declaraciones de la ministra Ana Pastor (diario ABC, 27/07/03) son estremecedoras: dando una solución ética y abierta a la investigación, a un problema que viene del pasado y que no tiene una solución sencilla... permitir la investigación como alternativa a su destrucción... respeto a la libertad de investigación a favor de la salud humana.” Resultó un poco decepcionante el pronunciamiento del Comité Asesor. ¿Cree, doctor, que esto tiene marcha atrás o que, por el contrario, vamos de mal en peor?. R.- Adelanté alguna opinión sobre esta Reforma en la contestación a la pregunta 27. En primer lugar he de decir que la necesidad de la reforma era patente, dados los registros alcanzados en la acumulación de los embriones congelados (sin un control ni un registro a pesar de la obligación de su implantación), Como primera reflexión, es obvio que la disgregación de las células de los embriones humanos para establecer líneas celulares supone su muerte, y por tanto la transgresión de las bases mínimamente éticas de respeto a la dignidad humana, en flagrante incoherencia con las Declaraciones de los Derechos Humanos y de la Constitución Española, cuyo artículo 10 proclama los derechos inviolables que le son inherentes. Considero mal planteada la posibilidad de investigación con los embriones sobrantes. De hecho, con la reforma se justifica que la producción in vitro de los embriones tenga dos fines, donde antes solo había uno. Ya no solo se producirán embriones como un medio de reproducción asistida, con todos los defectos de la desprotección de los mismos, sino que, tras la reforma legislativa, los embriones no implantados, que se supone que tienen la misma condición y categoría humana que los que se implanten, podrán ser uilizados para su disgregación y creación de líneas celulares. Eso sí, cuando se disponga del consentimiento informado de sus progenitores, o si esto no es posible, del centro de reproducción asistida responsable de su custodia. La reforma abunda en el error al aplicar términos incorrectos o poco respetuosos con la vida humana de los embriones ( preembrión, estructuras biológicas, masa de células, etc.). Por otro lado, la reforma legislativa ignora la realidad de lo que está pasando en la actualidad en materia de investigación con las células madre. Es particularmente curioso constatar que mientras que la ciencia está revelando las especiales ventajas de las células madre de adulto, que no plantean ningún problema ético, frente a las procedentes de embriones, nuestros gobernantes actuales, jaleados por investigadores interesados y/o intereses políticos, se afanan en decretar a favor del uso de las de origen embrionario. Varios descubrimientos recientes lo ponen de manifiesto. En junio de 2003. la prestigiosa revista Nature Biotechnology, publicaba un artículo firmado por el Dr. David Hess [18] y sus colaboradores del Robarts Research Institute de Canadá ( http://www.robarts.ca/ ) en el que demostraban el éxito en la regeneración de islotes y estructuras ductales de páncreas de ratones a los que se había inducido diabetes Mellitus (Tipo I). Los autores transplantaron células madre de adulto, procedentes de médula ósea y observaron que éstas se injertaban correctamente. Como consecuencia del transplante y regeneración de los tejidos dañados, se producía una reducción considerable del nivel de azúcar en sangre y un aumento de la producción de insulina. Las células injertadas no producían por sí mismas la insulina, pero inducían un rápido proceso de proliferación de tejido pancreático dañado en el animal, incluida la neogénesis de células de los islotes, secretoras de insulina. Poco después, la revista especializada Stem Cells publicaba un trabajo de Michel Young [19] y otros investigadores del Hospital Infantil del condado de Orange y del Salk Institute de LaJolla (California), en el que presentaban los resultados del transplante de células madre de adulto del hipocampo cerebral. en ojos deteriorados de rata. Según estas investigaciones, las células madre cerebrales transplantadas no solo no producían la reacción del sistema inmunológico del receptor, sino que se mantenían y proliferaban hacia diferentes especialidades celulares, con potencial aplicación en la corrección de retinitis pigmentosa, degeneración de la mácula, y otras afecciones de carácter degenerativo celular. Este hallazgo es de gran importancia, dado que además de la pluripotencialidad ciertas células madre de adulto, como ahora demuestran las cerebrales, son invisibles al sistema inmunológico del receptor. En Julio de 2003, John Gurdon [20] y sus colaboradores de la Universidad de Cambridge (Reino Unido), publicaban un trabajo en Current Biology, que demuestra la posibilidad de activar en células procedentes de tejidos adultos un gen llamado oct-4, que está normalmente activo en las células embrionarias pero no en las de adulto, siendo a su vez el gen más característico y diagnóstico de las células madre pluripotentes. En su trabajo los autores concluían que la capacidad de activar este gen supone un paso de gran interés hacia el establecimiento a largo plazo de un procedimiento de reprogramación celular realmente accesible en células humanas de adulto con fines terapéuticos de regeneración celular. Son notables igualmente los resultados conseguidos en la regeneración del tejido cardíaco dañado mediante una repoblación con células del propio paciente procedentes de médula ósea, músculo no cardíaco u otras fuentes de tejidos somáticos. También es de gran interés un trabajo reciente, dirigido por Steven Goldman [21] realizado en las universidades de Cornell y Rochester, en Nueva York, y publicado marzo de 2004 en Nature Biotechnology en el que se muestra una técnica para obtener células madre a partir de células neuronales fetales, que son capaces de generar neuronas y otras células nerviosas, aplicables a diversos trastornos neurológicos, entre ellos, las lesiones de médula ósea. Lo más interesante de esta investigación es el logro de la prolongación de la vida de estas células en cultivo hasta convertirlas en células madre prácticamente inmortales, merced a su modificación genética mediante la introducción del gen de la transcriptasa inversa de la telomerasa. Esto ha permitido que a partir de estas células se obtengan diversos tipos de células nerviosas, y entre ellas neuronas de la médula espinal, que se podrían aplicar para la curación de lesiones medulares. Tras todos estos avances, parece cada vez más claro la precipitación de la Ley en la parte que trata de la investigación con células madre embrionarias. No era urgente ni necesario reformar la Ley para estimular investigaciones con células procedentes de embriones, máxime habiendo tantos indebidamente congelados, y bastando probablemente con una decena de ellos para producir las líneas celulares necesarias para que investigasen legiones de científicos que lo deseasen durante décadas. Esta reforma legislativa va a permitir la disgregación de las células de los embriones humanos para establecer líneas celulares. Sin embargo, la SIBI (Sociedad Ínternacional de Bioética) previno este tipo de manipulaciones en el importante Congreso de Bioética celebrado en Gijón en junio del año 2000, en el que se dieron cita numerosos investigadores, médicos, científicos y especialistas de la ética y del pensamiento Humano. Debemos recordar las palabras textuales que respecto al tema de la clonación, resumían a modo de conclusión el pensamiento de los participantes en su Artículo 10º, en el que se señalaba: “La creación de individuos humanos genéticamente idénticos por clonación debe prohibirse. La utilización de células troncales con fines terapéuticos debe permitirse siempre que la obtención de esas células no implique la destrucción de embriones”. Dicho lo cual hay que recordar además que el Convenio relativo a los Derechos Fundamentales y la Biomedicina del Consejo de Europa, que es una norma que España ha ratificado, por lo que se ha incorporado a nuestro Derecho interno, establece, a tenor de su artículo 18, Experimentación con embriones in vitro que: “Cuando la experimentación con embriones in vitro esté admitida por ley ,ésta deberá establecer una protección adecuada para el embrión”. Es patente que la reforma de la Ley del 88, ha desatendido estas recomendaciones. P.- Y, finalmente, con toda nuestra gratitud, quisiera nos expusiera su previsión de futuro. ¿Hay expectativas de ir alcanzando una verdadera protección de la vida humana? ¿Podrá frenarse esta carrera hacia la muerte y contra el ser humano? ¿Qué podemos hacer, en fin, por ampliar el foro -más allá de creencias- defensor de la vida? R.- En mi opinión, es difícil dar marcha atrás en una situación como la actual, con varias reformas legislativas que lejos de proteger la vida humana, han ido muy lejos. Lo que podemos hacer, los que creemos tener claras las ideas y debidamente asentados los fundamentos científicos y morales, es procurar divulgarlos con la máxima transparencia, firmeza y honestidad, pero sobre todo haciendo hincapié en aquellos aspectos en los que pensemos que la sociedad carece de información, o ha sido mal informada. Existen demasiados intereses de carácter político y económico en juego, lo que hace más difícil nuestra tarea. Sin embargo, juzgo con optimismo el sentido común de la mayoría de las personas, y mi experiencia es que con el diálogo y la razón se puede abrir la mente a muchas personas que no han tenido la oportunidad de escuchar o acceder a una información rigurosa y veraz sobre la trascendencia de lo que nos estamos jugando con la desprotección de la vida humana, al menos en su etapa de mayor fragilidad. Entiendo igualmente que no es aceptable la acusación de que la defensa de la vida tiene que ver con las creencias religiosas. Existen sobrados argumentos de carácter filosófico, ético y científico que coinciden en la misma idea de la protección de la vida que el cristianismo defendió desde sus orígenes P.- Agradeciéndole su deferencia para con esta intervención, sólo me queda invitarle a añadir cuanto considere oportuno si así lo cree oportuno. Muchísimas gracias, doctor Nicolás Jouve de la Barreda. R.- Únicamente expresar mi agradecimiento por la oportunidad de formular en unas cuantas líneas los argumentos que muchos compartimos, con la esperanza de que lleguen a muchas personas que están deseosas de conocerlos y contrastarlos con otras opiniones. Me gustaría, no obstante que lo que el entrevistado ha señalado aquí, se considere más como una forma de pensar basada en hechos objetivos, demostraciones experimentales y deducciones científicas, que en meros deseos personales u opiniones subjetivas. •-• -••• •• •-• Jesús Romero Samper [1] Catedrático de Genética de la Universidad de Alcalá. Dr en Ciencias Biológicas. Imparte cursos de Genética en la Facultad de Medicina y de Genética Evolutiva en la Facultad de Biología de la Universidad de Alcalá (UAH). Director del Departamento de Biología Celular y Genética de la UAH Fue Director de la Unidad de Biología Molecular de la UAH. Premio de Investigación del Consejo Social de la UAH en 1991 y Premio de Docencia del Consejo Social de la UAH en 1996. Fue Presidente electo de la Sociedad Española de Genética (SEG) desde 1990 a 1994 (600 socios). Cofundador y signatario de la Federación Europea de las Sociedades de Genética en Birmingham (Inglaterra) en 1984 (más de 20.000 federados). Desarrolló una Estancia de Postgrado en la la Universidad de Columbia (Missouri, EE.UU.) en 1988. style="mso-no-proof: yes">Sus lineas de investigación se enmarcan en la temática general: genética, citogenética, biotecnología , biología molecular y genómica de plantas con aplicaciones en mejora vegetal. Tiene cerca de 200 publicaciones en revistas de la especialidad. Con anterioridad fue Profesor en otras 4 Universidades: Complutense (1969-1972); Adjunto de Genética en la Politécnica de Madrid (1972-77); Profesor Agregado de Genética en las Universidades del País Vasco (1977-79) y Catedrático de Genética en la Universidad de Córdoba (1980-81). En los últimos años ha intensificado su actividad en temas de Bioética. Es colaborador de la Cátedra UNESCO de Bioética y Biojurídica, dirigida por la Dra. Mª Dolores Vila-Coro, en cuyo Programa de Doctorado participa. [2] POTTER, V.R. 1970. Bioethics, the science of survival. Perspectives in Biology and Medicine, 14: 127-153. [3] REICH, W.T. 1995. The word "bioethics": the struggle over its earliest meanings. Kennedy Institute of Ethics Journal, 5(1):19-34. [4] style="FONT-SIZE: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial"> SGRECCIA, E. 1994. Manueale di Bioética. (2ª ed.). Vita e Pensiero. Milan. style="FONT-SIZE: 8pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-family: Arial"> [5] D’AGOSTINO 2003. “La Bioética, las Biotecnologías y el problema de la identidad de la persona” En JOUVE, N, GEREZ, G., y SAZ, J. M. (coord.) “Genoma Humano y Clonación: perspectivas e interrogantes sobre el hombre”, Alcalá de Henares, Aula Abierta, 21, Universidad de Alcalá, I.S.B.N. 84-8138-551-4, Alcalá de Henares.pp.143-152. [6] VILA-CORO, M.D. 2003. “La Bioética en la Encrucijada. Sexualidad, Aborto,Eutanasia ”. Dykinson< . Madrid. [7] SCOLA, A. .1999. ¿Qué es la vida?. La bioética a debate. Ediciones Encuentro, Madrid. [8] ROTHMAN, B.K. (200). Recreating motherhood. Univ. Press. [9] Melina, L. (1999) Reconocer la vida. Problemas epistemológicos de la Bioética. En ¿Qué es la vida ?. La bioética a debate. Ediciones Encuentro, Madrid. [10] Hasta abril de 2004 se ha conseguido secuenciar completo el genoma de tres mamíferos: hombre, rata (Rattus norvegicus), y ratón, Mus musculus)., Además de cientos de especies bacterianas, la levadura ( Sacharomyces cerevisiae ), dos especies vegetales ( Arabidopsis thaliana y el arroz, Oriza sativa ), un gusano ( Caenorhadditis elegans ), un insecto ( Drosophila melanogaster ), la levadura ( Sacharomyces cerevisiae ), [11] Se debe distinguir entre quimeras cigóticas y postzigóticas. Las cigóticas se deben a la fecundación simultánea del ovocito por un espermatozoide y de un cuerpo polar del mismo ovocito por otro espermatozoide, originando un solo individuo. Las quimeras postcigóticas se producen por la fusión de dos embriones distintos, a lo largo del desarrollo y normalmente en sus primeros estadios de segmentación. [12] MARTINEZ CAMINO, J. A. 2003. Biotecnología y antropología teológica. En Genoma Humano y Clonación: perspectivas e interrogantes sobre el hombre, (JOUVE, N, GEREZ, G., y SAZ, J. M. (coord.) Aula Abierta, 21, Universidad de Alcalá, I.S.B.N. 84-8138-551-4, Alcalá de Henares [13] GUARDINI, R. 1967. La existencia del cristianismo. Bibioteca de Autores Cristianos. Madrid. [14] GRACIA, D. 1993. Problemas filosóficos en Genética y en Embriología. En ( F.Abel, C.Cañón, eds.), La mediación de la Filosofía en la construcción de la Bioética, Univ. Pontif. Comillas, Madrid, y Fed. Int. Univ. Católicas, pp. 215-254 [15] la región seudoautosómica, también llamada apareante es región homóloga distal de ambos cromosomas por las se se produce el apareamiento en la profase meiótica
[16] FERRER, U. 2002. ¿Qué significa ser persona?. Biblioteca Palabra, Madrid [17] HWANG, S. y col.. 2004. Evidence of a pluripotent human embryonic stem cell line derived from a cloned blastocyst. Science 303 (5664): 1669-1674 [18] Hess, D., y col. 2003. Bone-marrow derived stem cells initiate pancreatic regeneration. Nature Biotechnology 21 (7): 763-770 [19] HORI, J., YOUNG, .J. y col. 2003. Neutal progenitor cells lack immunogeneicity and resist destruction as allografts. Stem Cells, 21 (4): 405-416. [20] BYRNE, J.A., SIMONSSON, S., WETERN, P.S., GURDON ,J.B. 2003. Nuclei of adult mammalian somatic cells are directly reprogrammed to oct-4 stem cell gene expresión by amphibian oocytes. Current Biology, 13 (14): 1206-1213. [21] ROY N.S. GOLDMAN y col. 2004. Telomerase immortalization of neurally restricted progenitor cells. Nature Biotechnology 22 (3): 297-305. | |||||
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